專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學114 年第 45 題單選題
有關下咽癌患者可能會出現吞嚥的問題，下列敘述何者錯誤？
A感覺食物卡在喉嚨，不好吞
B吞嚥時疼痛，可能導致體重下降和營養不良
C聲帶麻痺，液體易嗆咳
D腭咽閉合不足造成鼻腔逆流（nasal regurgitation）正確答案
D正確答案
下咽癌影響咽喉部位，症狀為異物感、吞痛、嗆咳；鼻腔逆流屬軟腭問題，非下咽癌典型表現。
為什麼答案是 D
鼻腔逆流是軟腭（腭咽閉合）功能不良所致，好發於腭裂、中風影響腦幹、神經肌肉疾病等；下咽位於喉部後方，與軟腭無直接關聯，非下咽癌典型症狀。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 下咽癌影響咽喉部位，症狀為異物感、吞痛、嗆咳；鼻腔逆流屬軟腭問題，非下咽癌典型表現。
解剖位置定位法：下咽在喉部後方，離軟腭很遠，不會造成腭咽閉合問題。
逐選項分析
A✕
下咽癌腫瘤阻塞或壓迫咽腔，病人常主訴「globus sensation」異物感、食物卡喉，為典型早期症狀之一。
B✕
腫瘤潰瘍或侵犯神經造成吞嚥疼痛（odynophagia），病人因怕痛減少進食，導致體重下降與營養不良，臨床常見。
C✕
下咽癌可能侵犯喉返神經或手術損傷導致聲帶麻痺，聲門關閉不全使液體進入氣道造成嗆咳、誤吸。
D✓ 正確
鼻腔逆流是軟腭（腭咽閉合）功能不良所致，好發於腭裂、中風影響腦幹、神經肌肉疾病等；下咽位於喉部後方，與軟腭無直接關聯，非下咽癌典型症狀。
吞嚥障礙症狀與解剖位置對應
| 症狀 | 問題部位 | 常見病因 | 下咽癌相關？ |
|---|
| 鼻腔逆流 | 軟腭/腭咽閉合 | 腭裂、腦幹中風 | ❌ 無關 |
| 咽部異物感 | 下咽/咽腔 | 下咽癌、腫瘤壓迫 | ✅ 典型 |
| 吞嚥疼痛 | 咽喉黏膜 | 腫瘤潰瘍、感染 | ✅ 典型 |
| 液體嗆咳 | 聲門/喉部 | 聲帶麻痺、喉癌 | ✅ 常見 |
題目將「腭咽閉合不足」硬套到下咽癌身上。關鍵在解剖位置：軟腭在口咽上方、下咽在喉部後方，兩者位置不同；下咽腫瘤不會造成鼻腔逆流，此為口腔/軟腭問題。 
