專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 75 題單選題
張口困難（trismus）是口腔癌患者接受治療後常見的後遺症。根據 Dijkstra PU 等人（2006）對頭頸癌患者的調查研究，張口困難的功能性切截點為張口幅度不及多少？
A15 mm
B25 mm
C35 mm正確答案
D45 mm
C正確答案
Dijkstra 等（2006）提出頭頸癌病人張口困難的功能性切截點為 35 mm，低於此值即影響進食、口腔清潔與醫療檢查。
為什麼答案是 C
Dijkstra PU 等人（2006）以最大張口幅度（MIO）<35 mm 作為頭頸癌患者張口困難的功能性切截點，低於此值會顯著影響進食、說話與口腔照護。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dijkstra 等（2006）提出頭頸癌病人張口困難的功能性切截點為 35 mm，低於此值即影響進食、口腔清潔與醫療檢查。
記口訣：『三五開口剛剛好，低於 35 就卡關』→ 35 mm 是臨床公認切點。
逐選項分析
A✕
15 mm 已屬極重度張口受限，連放入壓舌板、假牙都困難，不是『功能性切截點』，而是重度失能指標。
B✕ 陷阱
25 mm 常被誤認為切點，但 Dijkstra 研究以 35 mm 為界，25 mm 只是更嚴重分級的參考值，屬陷阱選項。
C✓ 正確
Dijkstra PU 等人（2006）以最大張口幅度（MIO）<35 mm 作為頭頸癌患者張口困難的功能性切截點，低於此值會顯著影響進食、說話與口腔照護。
D✕
成人正常最大張口約 40–60 mm，45 mm 接近正常下限，不能作為『困難』切截點，否則會把正常人也納入。
張口幅度（MIO）臨床分級參考
| 幅度 | 意義 | 臨床影響 | 備註 |
|---|
| ≥ 40 mm | 正常 | 進食、口腔檢查無礙 | 成人常態 |
| < 35 mm | 功能性張口困難切點 | 影響進食、口腔衛生、牙科處置 | Dijkstra 2006 |
| < 25 mm | 中重度受限 | 須介入復健、張口器 | 治療指標 |
| < 15 mm | 重度受限 | 幾乎無法置入器械 | 營養照護困難 |
考生常把 25 mm（重度）與 35 mm（功能性切點）搞混，或誤以 45 mm 接近正常當答案。務必記住 Dijkstra 研究的『功能性切截點＝35 mm』，這是國考與臨床通用標準。 
