專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 61 題單選題
關於吞嚥手法（swallow maneuvers）的敘述，下列何者錯誤？
A目的是能自主控制某方面的咽部吞嚥機轉
B適用於能正確遵從指令，且認知功能佳者
C患者有咽部期吞嚥問題是施行吞嚥手法的最主要考量，可獲致不錯的效果正確答案
D在指導患者這些吞嚥手法時，可以先讓患者吞口水，不一定要用食物
C正確答案
吞嚥手法是自主控制吞嚥的代償策略，需認知良好者才適用；但不是所有咽部期問題都能靠它解決。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。咽部期問題「種類很多」，吞嚥手法只針對特定機轉（如喉部閉合不全、喉上抬不足、咽部殘留），不是所有咽部期問題都能解決，說「最主要考量、效果不錯」太絕對。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥手法是自主控制吞嚥的代償策略，需認知良好者才適用；但不是所有咽部期問題都能靠它解決。
反向題找「錯的」→ C 的「最主要考量」太絕對，且並非所有咽部期問題皆有效。
逐選項分析
A✕
正確。吞嚥手法（如 supraglottic swallow、Mendelsohn maneuver）核心目的即為讓患者「自主控制」原本自動化的咽部吞嚥機轉，屬代償/治療策略。
B✕
正確。吞嚥手法需要患者配合多步驟指令（閉氣、用力吞、維持喉部上抬等），故認知功能差、無法遵從指令者不適合，會改採其他姿勢性代償。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。咽部期問題「種類很多」，吞嚥手法只針對特定機轉（如喉部閉合不全、喉上抬不足、咽部殘留），不是所有咽部期問題都能解決，說「最主要考量、效果不錯」太絕對。
D✕
正確。教學階段可先讓患者以口水或空吞練習動作，確認能正確執行手法後再進食物，可避免誤吸風險，屬臨床常規做法。
常見吞嚥手法對應機轉
| 手法 | 目的 | 適用問題 | 注意事項 |
|---|
| Supraglottic swallow | 吞前閉氣保護氣道 | 聲帶閉合不全 | 吞後立即咳嗽 |
| Super-supraglottic | 用力閉聲門 | 喉入口閉合不全 | 需配合用力 |
| Effortful swallow | 用力吞增加舌根後縮 | 咽部殘留、舌根無力 | 需認知配合 |
| Mendelsohn maneuver | 延長喉上抬時間 | 食道上括約肌開啟不足 | 動作較難學 |
C 用「咽部期吞嚥問題」一網打盡，但吞嚥手法只對「特定」咽部期異常（喉閉合、喉上抬、咽部殘留等）有效，並非萬靈丹。見到「最主要、都可以、效果不錯」等絕對字眼要特別警覺。 
