專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 37 題單選題
下列有關轉化性失聲(conversion aphonia)的敘述,何者錯誤?
A臨床表現為聲帶結構及運動功能正常,但嗓音最常呈現耳語聲或不尋常音質
B患者可能對於嗓音障礙存有非意識層面上的需求(unconscious need)
C屬於心身症,最優先的處置是轉介心理諮商,嗓音治療效果不佳正確答案
D可用非口語的發聲作業(nonspeech phonatory tasks)測試患者的發聲能力
C正確答案
轉化性失聲屬心因性嗓音障礙,嗓音治療效果佳且常為首選,非優先轉心理諮商。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,本題要選此項。轉化性失聲雖屬心因性,但嗓音治療(voice therapy)效果極佳,常能在單次療程內恢復正常發聲,應為首選處置,而非優先轉介心理諮商。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉化性失聲屬心因性嗓音障礙,嗓音治療效果佳且常為首選,非優先轉心理諮商。
看到「心理問題一定要先轉心理師」幾乎都是錯的,嗓音治療師能處理功能性失聲。
逐選項分析
A✕
正確敘述。轉化性失聲的聲帶在喉鏡下結構與運動皆正常,但病人發聲時呈現耳語聲(whisper)或異常音質,是典型臨床表現。
B✕
正確敘述。轉化症(conversion disorder)背後常有潛意識(unconscious)的心理衝突或次級獲益(secondary gain),患者並非故意裝病。
C✓ 正確
錯誤敘述,本題要選此項。轉化性失聲雖屬心因性,但嗓音治療(voice therapy)效果極佳,常能在單次療程內恢復正常發聲,應為首選處置,而非優先轉介心理諮商。
D✕
正確敘述。透過咳嗽、清喉嚨、笑聲、哼聲等非口語發聲作業,可誘發正常聲帶振動,證明患者具備發聲能力,是診斷與治療的常用技巧。
C 選項利用「心身症 → 應看心理師」的直覺陷阱。事實上轉化性失聲是嗓音治療師的強項,透過非口語發聲誘導常能快速恢復,心理諮商反而是輔助或後線處置,順序不可顛倒。