專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 72 題單選題
將食物放在患者口中，患者的口腔期遲遲未啟動，或是舌頭在吞嚥啟動前有明顯的搜尋動作，請問該名患者最可能的病灶區在那裡？
A正確答案
口腔期啟動遲緩、舌頭搜尋動作屬口腔期失用症(oral apraxia)，為左腦病灶典型表現。
為什麼答案是 A
左腦（優勢半球）掌管動作計畫(motor planning)。左腦受損→口腔失用症，表現為食物放入後口腔期延遲啟動、舌頭在吞嚥前有搜尋(groping)動作，無法順利組織吞嚥動作順序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔期啟動遲緩、舌頭搜尋動作屬口腔期失用症(oral apraxia)，為左腦病灶典型表現。
看到「失用 apraxia」「動作計畫異常」→ 幾乎都選左腦（優勢半球）。
逐選項分析
A✓ 正確
左腦（優勢半球）掌管動作計畫(motor planning)。左腦受損→口腔失用症，表現為食物放入後口腔期延遲啟動、舌頭在吞嚥前有搜尋(groping)動作，無法順利組織吞嚥動作順序。
B✕ 陷阱
右腦病灶主要造成咽部期延遲、吞嚥時間延長、忽略症(neglect)等，而非口腔期啟動困難或失用症表現，與題幹搜尋動作不符。
C✕
腦幹病灶（如Wallenberg症候群）主要影響咽部期，造成吞嚥反射消失、環咽肌失弛緩、單側咽壁無力，不會造成口腔失用搜尋動作。
D✕
小腦負責動作協調與平衡，受損會造成動作不協調(ataxia)，但不是動作計畫(apraxia)問題，與口腔期啟動延遲無直接關聯。
腦部病灶 vs 吞嚥障礙表現
| 病灶區 | 主要影響期 | 典型表現 | 關鍵字 |
|---|
| 左腦(優勢半球) | 口腔期 | 口腔失用、舌頭搜尋、啟動延遲 | apraxia |
| 右腦 | 咽部期 | 咽部期延遲、嗆咳、忽略症 | delay/neglect |
| 腦幹 | 咽部期 | 吞嚥反射消失、環咽肌失弛緩 | reflex absent |
| 小腦 | 協調性 | 動作不協調但計畫正常 | ataxia |
考生易混淆「左腦 vs 右腦」對吞嚥的影響。記憶口訣：左腦管「口腔期+動作計畫(apraxia)」；右腦管「咽部期延遲」；看到舌頭搜尋、啟動困難必選左腦。 
