專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 58 題單選題
關於藍染測試(blue dye test),下列敘述何者正確?
A適用於評估裝置氣切套管患者是否有吸入現象發生正確答案
B吞嚥後要患者咳嗽,觀察是否有藍染食物咳出,以此確定是否有吸入發生
C此測試方式有助於提供吞嚥咽部期的生理資訊
D測試後一小時內,只要有藍染食物從氣切套管中流出,均屬吸入臨床表徵
A正確答案
藍染測試(MEBDT)是床邊篩檢氣切患者吸入的工具,餵食染藍食物後從氣切抽吸觀察。
為什麼答案是 A
藍染測試就是設計給已裝置氣切套管的患者,透過餵食染藍食物後從氣切口抽吸分泌物,觀察是否有藍色物質,以篩檢是否發生吸入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藍染測試(MEBDT)是床邊篩檢氣切患者吸入的工具,餵食染藍食物後從氣切抽吸觀察。
關鍵字:『氣切患者 + 床邊吸入篩檢』→ 選 A。不是看咳嗽、也看不到咽部生理。
逐選項分析
A✓ 正確
藍染測試就是設計給已裝置氣切套管的患者,透過餵食染藍食物後從氣切口抽吸分泌物,觀察是否有藍色物質,以篩檢是否發生吸入。
B✕ 陷阱
藍染測試的觀察重點是「氣切套管抽吸物」是否帶藍,而非要求患者咳嗽。咳嗽反射測試是另一種評估方式,勿混淆。
C✕
藍染測試屬床邊篩檢,只能知道「有無吸入」的結果,無法提供咽部期生理資訊。要看咽部期生理需靠 VFSS 或 FEES。
D✕ 陷阱
藍染敏感度有限,且時間窗並非『一小時內出現就算吸入』這種絕對標準;文獻指出其偽陰性偏高,不能以此絕對判定。
吸入評估工具比較
| 工具 | 適用對象 | 可得資訊 | 限制 |
|---|
| 藍染測試 (MEBDT) | 氣切患者 | 有無吸入(篩檢) | 偽陰性高、無法看生理 |
| VFSS 吞嚥攝影 | 一般吞嚥障礙 | 口腔/咽部/食道期全程生理 | 輻射、需設備 |
| FEES 纖維內視鏡 | 一般吞嚥障礙 | 咽部解剖與分泌物 | 看不到吞嚥最高峰 white-out |
| 咳嗽反射測試 | 疑似靜默吸入 | 氣道保護反射 | 無法直接看吞嚥 |
B 把觀察點從『氣切抽吸物』偷換成『咳出物』;D 編造『一小時內』的硬性時間標準。藍染測試的本質就是:餵藍→從氣切口抽吸→看顏色,重點在氣切端,不在口腔端。