專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學105 年第 53 題單選題
下列關於藍染測試的敘述何者錯誤?
A用於判斷氣切患者是否出現吸入
B滴幾滴亞基藍(methylene blue)或植物性染色劑在患者口中,將氣切套管的氣囊充氣後進行抽痰, 觀察呼吸道是否有染色的物質正確答案
C如果從下咽部(hypopharynx)抽吸到染色的分泌物可能造成假陽性
D可能無法有效的偵測到微量吸入或延遲性吸入
B正確答案
藍染測試是氣切病人吸入評估,測試時氣囊應『不充氣』才能偵測吸入。
為什麼答案是 B
這是題目要選的錯誤敘述。測試時氣囊應「放氣(deflate)」而非充氣,才能讓進入呼吸道的染料經氣切口抽吸出來;若氣囊充氣會阻擋染料下漏,測試失去意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藍染測試是氣切病人吸入評估,測試時氣囊應『不充氣』才能偵測吸入。
看到「氣囊充氣後」就是錯!充氣會擋住染料下漏,根本測不到吸入。
逐選項分析
A✕
正確敘述。藍染測試(Blue Dye Test)就是用來評估氣切病人是否有吸入(aspiration)的床邊篩檢工具。
B✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述。測試時氣囊應「放氣(deflate)」而非充氣,才能讓進入呼吸道的染料經氣切口抽吸出來;若氣囊充氣會阻擋染料下漏,測試失去意義。
C✕
正確敘述。若從下咽部直接抽吸到染料,可能是口腔殘留下行而非真正吸入到氣管,會造成假陽性判讀。
D✕
正確敘述。藍染測試對微量吸入(trace aspiration)與延遲性吸入敏感度偏低,文獻指出漏診率可達 50% 以上,為此測試主要限制。
藍染測試(Blue Dye Test)操作重點
| 步驟 | 正確做法 | 常見錯誤 | 備註 |
|---|
| 染料 | 亞甲藍或食用藍色染劑 | 濃度過高恐染組織 | 少量幾滴即可 |
| 氣囊 | 放氣(deflate) | 充氣會擋住下漏染料 | 關鍵步驟 |
| 觀察 | 氣切口抽痰是否有染料 | 只看口腔殘留 | 需定時抽吸 |
| 限制 | 微量/延遲吸入偵測差 | 視為金標準 | 宜搭配 FEES/VFSS |
出題者把最關鍵的「氣囊放氣」偷換成「氣囊充氣」。臨床邏輯是:染料需能向下進入氣管才測得到吸入,氣囊一旦充氣就形成屏障,染料卡在氣囊上方反而測不出真正吸入,這是考選部最愛的反向細節陷阱。