專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學105 年第 40 題單選題
全喉切除後，可以振動發聲的聲帶也一併切除。若要學習食道語，可以做為聲源的肌肉為：
A下食道括約肌（lower esophageal constrictor muscle）
B環咽肌（cricopharyngeal muscle）正確答案
C舌咽肌（glossopharyngeal muscle）
D顎咽肌（palatopharyngeal muscle）
B正確答案
食道語以環咽肌（上食道括約肌）作為新聲源（PE segment 咽食道段），取代聲帶振動產生聲音。
為什麼答案是 B
環咽肌為上食道括約肌，位於咽食道交界（PE segment, pharyngoesophageal segment）。全喉切除後，病人將空氣吞入食道再逆流而出，震動環咽肌產生新的聲源，即為食道語原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道語以環咽肌（上食道括約肌）作為新聲源（PE segment 咽食道段），取代聲帶振動產生聲音。
食道語聲源 = PE segment = 環咽肌。記「全喉切除後靠環咽肌當新聲帶」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
下食道括約肌位於食道與胃交界處，距離口腔太遠，空氣無法有效推動其振動，且非食道語的振動來源。容易與「上食道括約肌」混淆。
B✓ 正確
環咽肌為上食道括約肌，位於咽食道交界（PE segment, pharyngoesophageal segment）。全喉切除後，病人將空氣吞入食道再逆流而出，震動環咽肌產生新的聲源，即為食道語原理。
C✕
舌咽肌為舌與咽部連結之肌肉，主要參與吞嚥時舌後推與咽部上提，並非食道語的振動來源。
D✕
顎咽肌連結軟顎與咽側壁，功能為上提咽部、關閉鼻咽，與鼻音共鳴有關，並非食道語聲源。
全喉切除後的發聲方式比較
| 方式 | 聲源 | 優點 | 缺點 |
|---|
| 食道語 | 環咽肌 (PE segment) | 不需器材、雙手自由 | 學習困難、音量小 |
| 人工電子喉 | 外部電子震動器 | 易學、聲音穩定 | 機械音、需器材 |
| 氣管食道穿刺 (TEP) | 環咽肌 (肺部氣流驅動) | 音質較佳、流暢 | 需手術、需照護 |
題目刻意放入「下食道括約肌」混淆。食道語的聲源是「上」食道括約肌（即環咽肌），而非下食道括約肌。另 C、D 為吞嚥相關咽部肌肉，易因名稱有「咽」字而誤選。 
