專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 40 題單選題
關於喉全切除患者進行食道語練習的敘述,下列何者錯誤?
A發聲的來源為咽食道括約肌(pharyngo-esophageal segment, PE segment),包括上食道的環咽肌、中咽縮肌及下咽縮肌
B灌入空氣的方法為注入法(injection)及吸入法(inhalation)
C注入法是在胸腔創造一個負壓,拖引周圍空氣進入食道正確答案
D學習食道語的第一步是指導患者如何讓空氣進到上食道處,產生類似打嗝的聲音
C正確答案
食道語靠 PE segment 振動發聲;注入法是用舌把空氣「推」入食道,吸入法才是靠胸腔負壓「吸」入。
為什麼答案是 C
顛倒了!「胸腔創造負壓把空氣拖入食道」是吸入法(inhalation)的原理;注入法是用舌頭、嘴唇壓縮口腔空氣主動「推入」食道,兩者機制完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道語靠 PE segment 振動發聲;注入法是用舌把空氣「推」入食道,吸入法才是靠胸腔負壓「吸」入。
看到「注入法+負壓」直接選 C,兩者搭配顛倒就是陷阱。
逐選項分析
A✕
PE segment(咽食道括約肌)確為食道語的新聲門(neoglottis),由環咽肌、中咽縮肌、下咽縮肌構成,藉空氣通過此處振動發聲,敘述正確。
B✕
食道語灌氣方式主要有兩大類:注入法(injection,含舌頂法 tongue press、子音注入法)與吸入法(inhalation),此為標準分類,敘述正確。
C✓ 正確
顛倒了!「胸腔創造負壓把空氣拖入食道」是吸入法(inhalation)的原理;注入法是用舌頭、嘴唇壓縮口腔空氣主動「推入」食道,兩者機制完全相反。
D✕
食道語訓練第一步確實是讓患者能把空氣送進上食道,再讓空氣回流震動 PE segment,發出類似打嗝(burp-like)的聲音,這是所有後續發聲的基礎。
食道語灌氣法對照
| 方法 | 動力來源 | 壓力方向 | 關鍵動作 |
|---|
| 注入法 Injection | 口腔/舌部肌肉 | 口腔正壓→食道 | 舌頂上顎推氣 |
| 吸入法 Inhalation | 胸腔擴張 | 食道負壓←外界 | 快速吸氣如打呵欠 |
本題把「注入法」的定義偷換成「吸入法」的負壓機制。注入=主動推(正壓),吸入=被動拉(負壓),兩者名稱其實已暗示方向,考場只要記住「注入靠舌壓、吸入靠胸腔」即可破題。