專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 74 題單選題
關於頭頸癌患者的放射線治療之敘述，下列何者正確？
A屬於保留器官的治療方式，對吞嚥的影響低於手術切除治療
B周邊神經病變導致肌肉無力，是放射線治療的後遺症之一正確答案
C在放射線治療完成初期沒有發生的副作用，數年後發生的機率就不高
D大多數的研究顯示吞嚥訓練最好在放射線治療完成後一星期內開始
B正確答案
放射線治療雖保留器官，但會造成纖維化、神經病變等長期副作用，吞嚥功能受損不亞於手術。
為什麼答案是 B
正確。放射線會造成周邊神經病變（radiation-induced neuropathy），導致咽喉肌群無力、感覺下降，是放療常見的後遺症之一，也是吞嚥障礙的重要成因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放射線治療雖保留器官，但會造成纖維化、神經病變等長期副作用，吞嚥功能受損不亞於手術。
放療副作用＝『慢性、進行性、累積性』，B 講神經病變肌無力最符合臨床。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。雖然放療屬於器官保留療法，但對吞嚥功能的長期影響不一定比手術低，纖維化、黏膜損傷、神經病變都會嚴重影響吞嚥，臨床研究顯示兩者吞嚥預後相近。
B✓ 正確
正確。放射線會造成周邊神經病變（radiation-induced neuropathy），導致咽喉肌群無力、感覺下降，是放療常見的後遺症之一，也是吞嚥障礙的重要成因。
C✕ 陷阱
錯誤。放療副作用分急性（治療中～3個月內）與慢性（數月至數年後），慢性副作用如纖維化、淋巴水腫、骨壞死甚至會在數年後才逐漸顯現，具進行性與累積性。
D✕
錯誤。實證建議吞嚥訓練應在放療「前或治療期間」就介入（prehabilitation），以預防廢用性萎縮與纖維化，而非等治療完成後才開始。
放射線治療對吞嚥之副作用時序
| 時期 | 時間點 | 主要症狀 | 處置 |
|---|
| 急性期 | 治療中～3個月 | 黏膜炎、口乾、疼痛、味覺改變 | 止痛、口腔照護 |
| 亞急性期 | 3～6個月 | 吞嚥困難、食慾下降 | 吞嚥訓練、營養支持 |
| 慢性期 | 6個月～數年 | 纖維化、神經病變、淋巴水腫、骨壞死 | 長期復健、預防吸入 |
A 選項利用「保留器官＝影響低」的直覺誤導，實際上放療的長期纖維化與神經病變對吞嚥傷害可能更持久；C 則誤導考生以為副作用有固定期限，忽略慢性累積特性。 
