專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 29 題單選題
下列有關喉癌的敘述,何者錯誤?
A最常見的癌細胞類型為源自上皮細胞的鱗狀細胞(squamous cell)
B喉嚨疼痛是位於聲帶的初期喉癌最常見的症狀正確答案
C最常見的病因是喉部的上皮細胞和黏膜受到香菸或酒精的長期刺激
D治療方式包括放射線治療、手術治療、化學治療或合併上述治療方法
B正確答案
聲帶初期喉癌最典型症狀是『聲音沙啞』而非喉嚨疼痛,疼痛屬晚期或聲門上區症狀。
為什麼答案是 B
此為題目要選的『錯誤』敘述。聲帶(聲門區)初期喉癌最常見症狀是『持續性聲音沙啞(hoarseness)』,因為腫瘤影響聲帶振動;喉嚨疼痛多出現於聲門上區腫瘤或晚期侵犯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 聲帶初期喉癌最典型症狀是『聲音沙啞』而非喉嚨疼痛,疼痛屬晚期或聲門上區症狀。
記一句:聲帶長東西 → 先啞不先痛。會痛通常已吃到聲門上或晚期。
逐選項分析
A✕
喉癌超過 90% 為鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma),源自被覆喉部的鱗狀上皮,此為標準教科書敘述,正確。
B✓ 正確
此為題目要選的『錯誤』敘述。聲帶(聲門區)初期喉癌最常見症狀是『持續性聲音沙啞(hoarseness)』,因為腫瘤影響聲帶振動;喉嚨疼痛多出現於聲門上區腫瘤或晚期侵犯。
C✕
長期抽菸與飲酒是喉癌最主要危險因子,兩者具加乘作用,會持續刺激喉部上皮與黏膜導致惡性變化,敘述正確。
D✕
喉癌治療依分期採放射線治療、手術(含雷射、部分或全喉切除)、化學治療,或上述合併治療,為標準處置原則,敘述正確。
喉癌依部位的初期症狀
| 部位 | 初期主症狀 | 疼痛出現時機 | 預後 |
|---|
| 聲門上區 (supraglottic) | 異物感、吞嚥痛 | 較早出現 | 較差(易頸部轉移) |
| 聲門區 (glottic, 聲帶) | 聲音沙啞 | 晚期才出現 | 較好(早期發現) |
| 聲門下區 (subglottic) | 呼吸困難、喘鳴 | 晚期 | 較差 |
B 把聲帶喉癌最常見的初期症狀從『聲音沙啞』偷換成『喉嚨疼痛』。聲帶只要長一點點腫瘤就會振動異常 → 先啞;疼痛通常是腫瘤長大侵犯神經或出現於聲門上區才會有,這是臨床常考的鑑別點。