專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學113 年第 6 題單選題
有關喉部聲門癌(glottic cancer)的敘述,下列何者錯誤?
A頻繁的感覺喉嚨疼痛正確答案
B持續性沙啞及感到呼吸困難
C最常見的為鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)
D依據腫瘤的位置跟範圍出現不同程度的發聲困難(dysphonia)
A正確答案
聲門癌早期以「持續沙啞」為主,喉嚨疼痛是聲門上癌或晚期才出現的症狀。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。聲門(真聲帶)感覺神經分布稀少,早期不會痛;頻繁喉嚨疼痛是聲門上癌(supraglottic cancer)的典型症狀,兩者不可混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 聲門癌早期以「持續沙啞」為主,喉嚨疼痛是聲門上癌或晚期才出現的症狀。
記口訣:聲門癌→先沙啞;聲門上癌→先喉痛/吞嚥痛。看到「疼痛」當首發症狀就是陷阱!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。聲門(真聲帶)感覺神經分布稀少,早期不會痛;頻繁喉嚨疼痛是聲門上癌(supraglottic cancer)的典型症狀,兩者不可混淆。
B✕
正確。聲帶是發聲主體,腫瘤一長上去就會造成持續性沙啞(通常 >2 週要警覺),腫瘤變大阻塞氣道則出現呼吸困難與喘鳴。
C✕
正確。喉癌約 90% 以上為鱗狀上皮細胞癌,與吸菸、飲酒高度相關,這是喉癌考題的超高頻送分點。
D✕
正確。腫瘤位於前連合、聲帶游離緣或侵犯甲杓肌程度不同,會造成不同嚴重度的 dysphonia,從輕微嘶啞到完全失聲都有可能。
喉癌三分區症狀對照
| 分區 | 早期主要症狀 | 疼痛表現 | 預後 |
|---|
| 聲門上癌 (supraglottic) | 吞嚥痛、異物感 | 喉痛、轉移至耳 | 較差(早期頸部轉移) |
| 聲門癌 (glottic) | 持續沙啞 | 晚期才痛 | 最佳(症狀早、少轉移) |
| 聲門下癌 (subglottic) | 呼吸困難、喘鳴 | 少見 | 最差(發現晚) |
題目把「聲門上癌」的症狀(喉嚨疼痛)安到「聲門癌」身上。聲帶本身感覺神經分布少,早期幾乎不痛,考生若背成「喉癌都會痛」就會中陷阱。關鍵在分區:痛→上;啞→中;喘→下。