專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學113 年第 44 題單選題
口腔癌病人在接受放射治療前，需先拔除有感染疑慮的牙齒，其原因下列何者錯誤？
A放射治療後唾液分泌減少，會增加蛀牙的機率
B放射治療時，口腔衛生狀況不良，容易造成牙齒的疾病惡化
C降低發生放射治療後拔牙，產生放射性骨壞死的機率
D避免放射治療後口腔內念珠菌侵犯牙齦組織正確答案
D正確答案
放療前拔牙是為防放射性骨壞死、蛀牙與牙疾惡化，與念珠菌侵犯牙齦無關。
為什麼答案是 D
念珠菌感染主要侵犯口腔黏膜（如舌、頰、顎）而非牙齦組織，且與「拔牙」無因果關係；念珠菌感染的預防靠口腔衛生與抗黴菌藥物，不是靠拔牙，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放療前拔牙是為防放射性骨壞死、蛀牙與牙疾惡化，與念珠菌侵犯牙齦無關。
反向題！選最不相關的：D 念珠菌感染是黏膜問題，跟「拔牙」目的完全無關。
逐選項分析
A✕
放療會破壞唾液腺，導致口乾症(xerostomia)，唾液自潔與緩衝能力下降，蛀牙風險大增，所以放療前要先處理高風險牙齒，敘述正確。
B✕
放療期間口腔黏膜炎會讓病人不敢刷牙，加上口乾，衛生狀況惡化，既有牙周病或齲齒會快速惡化，故需先拔除有問題的牙齒，敘述正確。
C✕ 陷阱
這是放療前拔牙最關鍵的理由！放療後顎骨血流變差，若此時拔牙極易引發放射性骨壞死(ORN)，因此所有可疑牙齒須在放療前先處理完畢，敘述正確。
D✓ 正確
念珠菌感染主要侵犯口腔黏膜（如舌、頰、顎）而非牙齦組織，且與「拔牙」無因果關係；念珠菌感染的預防靠口腔衛生與抗黴菌藥物，不是靠拔牙，故此敘述錯誤，為本題答案。
放療前拔牙的三大目的
| 面向 | 機轉 | 預防結果 |
|---|
| 唾液腺受損 | 口乾→自潔下降 | 預防放療後猛爆性蛀牙 |
| 衛生不佳 | 黏膜炎不敢清潔 | 避免既有牙疾惡化 |
| 顎骨血流↓ | 放療後拔牙困難癒合 | 預防放射性骨壞死(ORN) |
| 念珠菌感染 | 黏膜免疫下降 | ❌與拔牙無關 |
D 選項故意把「念珠菌感染」跟「牙齦組織」綁在一起混淆。念珠菌主要犯口腔黏膜，非牙齦；且預防念珠菌靠抗黴菌與衛生，而非拔牙。考生若只看到「放療併發症」就勾選，會中陷阱。 
