專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學113 年第 40 題單選題
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江媽媽為一位中風個案，當語言治療師用湯匙放入少量的布丁至江媽媽口內時，沒有反應，也沒有吞嚥的動作。但當語言治療師用手協助江媽媽自己拿湯匙從碗內舀布丁並自己吃，可以馬上吞，也沒有嗆咳的現象，江媽媽的病灶位置最有可能在那裡？
承上題，下列協助江媽媽進食的其他策略何者效果較不顯著？
A吃需要咀嚼的食物
B每口進食的量不可過少
C每口給予聽覺提示提醒患者吞正確答案
D進食時用湯匙下壓舌頭
C正確答案
失智症患者進食，聽覺提示效果有限，感覺輸入（本體覺、味覺、咀嚼）才是關鍵。
為什麼答案是 C
失智患者認知退化、對口語指令反應差，單靠聽覺提示「吞下去」效果有限，不如直接感覺刺激。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失智症患者進食，聽覺提示效果有限，感覺輸入（本體覺、味覺、咀嚼）才是關鍵。
失智進食策略重點：強化「感覺輸入」勝過「口頭指令」，聽覺提示對認知退化者效果最差。
逐選項分析
A✕
需咀嚼的食物能提供口腔本體覺刺激，促進吞嚥反射啟動，對失智患者有效。
B✕
每口量過少反而刺激不足，難以觸發吞嚥反射；適當量（約一茶匙）才能有效誘發吞嚥。
C✓ 正確
失智患者認知退化、對口語指令反應差，單靠聽覺提示「吞下去」效果有限，不如直接感覺刺激。
D✕
湯匙下壓舌頭可提供觸壓覺刺激，誘發口腔期動作與吞嚥啟動，對失智患者有效。
失智症患者進食策略有效性
| 策略類型 | 原理 | 效果 | 適用性 |
|---|
| 咀嚼食物 | 本體覺刺激 | 佳 | 高 |
| 足量食團 | 壓力感受器啟動 | 佳 | 高 |
| 湯匙壓舌 | 口腔觸壓刺激 | 佳 | 高 |
| 聽覺口語提示 | 需認知理解 | 差 | 低（認知退化） |
本題關鍵在「失智症」患者。一般吞嚥障礙患者用聽覺提示可能有效，但失智症者認知功能受損、難以遵循口語指令，應改以直接感覺刺激介入。忽略患者類型就會誤選。 
