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專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學11318單選題

關於原發性(primary)和次發性(secondary)肌肉緊張性發聲困難(muscle tension dysphonia, MTD)的比較,下列敘述何者錯誤?

A因為聲帶閉合不全所致的次發性 MTD,對於嗓音治療效果通常不佳,可以優先考慮聲帶注射玻尿酸
B嗓音治療對於原發性 MTD 有不錯的效果
C原發性 MTD 主要是由於喉部肌肉運動不協調造成的發音異常
D聲帶麻痺及聲帶萎縮患者,若在內視鏡檢查發現上聲門收縮現象,即可診斷為原發性 MTD正確答案
答案與詳解
D
正確答案
原發性MTD無器質病因,次發性MTD是為代償結構問題(如聲帶麻痺)而過度用力,兩者鑑別是關鍵。

為什麼答案是 D

聲帶麻痺、聲帶萎縮本身就是器質性/神經性病變,患者出現上聲門(假聲帶)收縮是為代償聲門閉合不全的機制,應診斷為「次發性 MTD」而非原發性。原發性 MTD 的前提是「無器質病變」。

考點:次發性MTD治療考點:原發性MTD治療考點:原發性MTD定義考點:原發vs次發鑑別
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