專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學105 年第 22 題單選題
張小姐 35 歲，過去嗓音狀況良好，二個月前感冒，導致嗓音沙啞。感冒症狀於一個半月前已解除，但嗓音沙啞仍持續存在。張小姐以儘量減少說話量、降低說話音量、並以較具氣息的（ breathy）嗓音說話，試圖避免聲帶受損，但嗓音沙啞問題仍未改善。二週前進行喉內視鏡檢查，聲帶上無明顯病灶，發聲時聲門閉合不佳，且上聲門有內縮情形。請問張小姐最可能的嗓音病理機轉為何？
Amuscle tension dysphonia正確答案
Bvocal palsy
Cvocal atrophy
Dsulcus vocalis
A正確答案
聲帶無病灶但閉合不佳 + 上聲門內縮 + 過度代償性發聲 → 典型肌肉緊張性發聲障礙 (MTD)。
為什麼答案是 A
肌肉緊張性發聲障礙 (MTD) 常發生於感冒後，個案為保護聲帶採用代償性發聲策略（氣息聲、減量說話），反而造成喉外肌及上聲門過度用力，出現上聲門內縮 (supraglottic constriction) 與聲門閉合不佳，但聲帶無器質性病灶，完全符合題幹。
考點：MTD 典型表現考點：聲帶麻痺考點：聲帶萎縮考點：聲帶溝
