專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學104 年第 28 題單選題
王先生因嗓音問題持續 1 年而求診，據其表示有時在唱歌或吹口哨時有較佳的嗓音表現，但其他時候卻越來越困難發出嗓音。王先生的嗓音有拉緊聲（strained voice）及偶爾會出現聲音中斷狀況。以內視鏡觀察王先生的聲帶振動情形，發現假聲帶在發聲時會往中線閉合，因而影響真聲帶振動及振動時之黏膜波。語言治療師嘗試以共鳴集中法治療，發現可改善王先生的音質，但很快又回復成原本拉緊的嗓音。王先生之臨床表現與下列何者症狀相似？
A內縮肌痙攣型嗓音異常（adductor spasmodic dysphonia）正確答案
B肌肉緊張性嗓音異常（muscle tension dysphonia）
C單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis）
D運動不足型吶吃（hypokinetic dysarthria）
A正確答案
唱歌吹口哨正常、說話拉緊中斷、假聲帶代償閉合,屬內縮肌痙攣型嗓音異常。
逐選項解析
A內縮肌痙攣型嗓音異常（adductor spasmodic dysphonia）✓ 正確
正確。內縮肌痙攣型嗓音異常為局部肌張力不全,特徵為說話時拉緊、擠壓、聲音中斷,但唱歌、笑、吹口哨等非語言任務常正常,行為治療僅短暫效果,需肉毒桿菌注射。
B肌肉緊張性嗓音異常（muscle tension dysphonia）✕ 錯誤
錯誤。肌肉緊張性嗓音異常雖也有假聲帶代償與拉緊聲,但屬功能性問題,無任務特異性(唱歌吹口哨同樣困難),且嗓音治療(如共鳴集中法)效果穩定持久,不會很快復發。
C單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis）✕ 錯誤
D運動不足型吶吃（hypokinetic dysarthria）✕ 錯誤
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