專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學104 年第 45 題單選題
患者有咽部吞嚥延遲時，最可能在螢光吞嚥攝影時見到何種症狀？
A吞嚥前有吸入現象正確答案
B吞嚥後會厭谿有殘留物
C吞嚥後梨狀竇有殘留物
D吞嚥中發生吸入現象
A正確答案
咽部吞嚥延遲＝咽部反射啟動慢，食團在反射前就掉入未關閉的呼吸道，造成「吞嚥前」吸入。
為什麼答案是 A
咽部吞嚥反射延遲時，食團已進入咽部但反射尚未啟動，呼吸道未及時關閉，食團便在「吞嚥動作開始前」流入氣道，造成 pre-swallow aspiration，是典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 咽部吞嚥延遲＝咽部反射啟動慢，食團在反射前就掉入未關閉的呼吸道，造成「吞嚥前」吸入。
記口訣：延遲→反射慢→食團先掉下去→『吞嚥前』吸入 (before swallow)。
逐選項分析
A✓ 正確
咽部吞嚥反射延遲時，食團已進入咽部但反射尚未啟動，呼吸道未及時關閉，食團便在「吞嚥動作開始前」流入氣道，造成 pre-swallow aspiration，是典型表現。
B✕ 陷阱
會厭谿 (vallecula) 殘留物主要反映舌根後縮無力或舌根推進不足，屬於口咽期力道問題，而非反射「延遲」的典型徵象。
C✕ 陷阱
梨狀竇 (pyriform sinus) 殘留物反映咽部收縮無力或環咽肌開啟不全，是咽部清除能力的問題，與反射「啟動時機」不同。
D✕ 陷阱
吞嚥中 (during) 發生吸入，多因喉部閉合不全或聲帶閉合不良所致；延遲問題造成的吸入時間點是在反射啟動「之前」，而非吞嚥動作進行中。
吸入時機 vs 病生理對照
| 吸入時機 | 主要原因 | VFSS 表現 | 代表障礙 |
|---|
| 吞嚥前 (before) | 咽部反射延遲、口腔控制差 | 食團早掉入未關閉氣道 | 咽部吞嚥延遲 ✅ |
| 吞嚥中 (during) | 喉部/聲帶閉合不全 | 吞嚥當下食團進氣道 | 喉閉合障礙 |
| 吞嚥後 (after) | 咽部殘留物溢入氣道 | 會厭谿/梨狀竇殘留後吸入 | 咽部無力 |
本題陷阱在於混淆「吸入時間點」。延遲 (delay) 指反射啟動慢，所以吸入發生在吞嚥動作「前」；考生常誤選 D (吞嚥中)，但那屬於喉閉合問題。B、C 則是吞嚥「後」的殘留徵象，時序全錯。 
