第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 64 題單選題
為造成吞嚥時（during swallowing）發生吸入（aspiration）現象的主要原因？
A舌後送能力不佳
B舌根後縮能力不足
C聲帶閉合不全正確答案
D咽部反射啟動延遲
C正確答案
吞嚥「當下」發生吸入，關鍵在聲帶無法閉合保護氣道，食團直接進入聲門下。
為什麼答案是 C
吞嚥中氣道的保護來自聲門閉合（真假聲帶內收＋會厭下翻）。若聲帶閉合不全，食團在通過咽部那一刻便會直接進入聲門下，正是「吞嚥當下 (during)」吸入的典型機制。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥「當下」發生吸入，關鍵在聲帶無法閉合保護氣道，食團直接進入聲門下。
三時期口訣：吞嚥前=反射延遲；吞嚥中=聲帶閉合；吞嚥後=殘留物滑落。
逐選項分析
A✕
舌後送能力不佳屬「口腔期」問題，會讓食團過早掉入咽部，造成的是「吞嚥前 (before)」的吸入，不是吞嚥當下。
B✕
舌根後縮不足會使食團推送力道不夠，造成咽部殘留（residue），這些殘留通常是「吞嚥後 (after)」才被吸入，非發生於吞嚥中。
C✓ 正確
吞嚥中氣道的保護來自聲門閉合（真假聲帶內收＋會厭下翻）。若聲帶閉合不全，食團在通過咽部那一刻便會直接進入聲門下，正是「吞嚥當下 (during)」吸入的典型機制。
D✕ 陷阱
咽部反射啟動延遲會使食團在反射尚未觸發前先滑入未關閉的氣道，屬於「吞嚥前 (before)」的吸入，是常見陷阱，許多人誤以為發生於吞嚥中。
吸入 (Aspiration) 發生時機與機制對照
| 時機 | 主要原因 | 涉及構造 | 典型疾病 |
|---|
| 吞嚥前 before | 咽部反射延遲、舌控制差 | 舌、感覺神經 | 腦中風急性期 |
| 吞嚥中 during | 聲帶/聲門閉合不全 | 真假聲帶、會厭 | 喉返神經麻痺 |
| 吞嚥後 after | 咽部殘留物滑入氣道 | 舌根、咽縮肌 | 頭頸癌術後 |
本題陷阱在「during」一字。A、B、D 都是吞嚥障礙常見原因，但發生吸入的時機分別是「前」或「後」，只有聲帶閉合不全才是吞嚥「當下」氣道失守。作答時務必先鎖定時間點再比對機制。 
