第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 29 題單選題
接受胸腔手術後的病人常會出現嗓音永久性的沙啞，常見的因素是：
B正確答案
胸腔手術極易損傷繞經主動脈弓的左喉返神經，造成單側聲帶麻痺（聲帶痲痺），進而導致術後嗓音永久性沙啞，故正解為 B 聲帶麻痺。
為什麼答案是 B
本題正解。左喉返神經自迷走神經分出後進入胸腔繞過主動脈弓再返回喉部，胸腔手術（如心胸外科、主動脈瘤手術）極易牽扯或切斷此神經，造成單側聲帶麻痺，產生永久性嗓音沙啞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腔手術極易損傷繞經主動脈弓的左喉返神經，造成單側聲帶麻痺（聲帶痲痺），進而導致術後嗓音永久性沙啞，故正解為 B 聲帶麻痺。
看到「胸腔手術」與「永久性聲音沙啞」的組合，直接聯想進入胸腔繞主動脈弓的「左喉返神經」受損 → 「聲帶麻痺」。
逐選項分析
A✕
聲帶結節（長繭）多因長期不當使用嗓音（如過度說話、大吼大叫）所致，常見於教師、歌手，與胸腔手術無直接關聯。
B✓ 正確
本題正解。左喉返神經自迷走神經分出後進入胸腔繞過主動脈弓再返回喉部，胸腔手術（如心胸外科、主動脈瘤手術）極易牽扯或切斷此神經，造成單側聲帶麻痺，產生永久性嗓音沙啞。
C✕ 陷阱
聲帶溝是聲帶黏膜上的縱向凹陷，多為先天性或與老化、慢性發炎有關，並非胸腔手術造成的併發症，屬易混淆的干擾選項。
D✕
聲帶息肉多因急性單次過度發聲（如尖叫）導致微血管破裂引起，或與抽菸有關，與胸腔手術無關。
常見嗓音障礙成因比較
| 病灶名稱 | 主要成因 | 常見族群/情境 |
|---|
| 聲帶麻痺 | 喉返神經受損（手術、腫瘤牽扯或切斷） | 甲狀腺手術、胸腔手術後患者 |
| 聲帶結節 | 長期慢性聲音濫用 | 教師、歌手、愛尖叫的兒童 |
| 聲帶息肉 | 急性聲音濫用、微血管破裂 | 大聲嘶吼後、長期抽菸者 |
| 聲帶溝 | 先天性、老化、慢性發炎 | 老年人、不明原因嗓音沙啞者 |
考生易將各種嗓音障礙（結節、息肉、聲帶溝）與聲帶麻痺混淆。關鍵在於「胸腔手術」會傷及行經胸腔繞主動脈弓的左喉返神經，唯一符合的併發症是聲帶麻痺（B）。 
