第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 24 題單選題
在嗓音異常診斷性評估中,下列敘述何者正確?
A對於發聲困難的病人,在評估時如果能發出穩定的喊叫聲,可能是一個預後較好的現象正確答案
B對於發聲困難的病人,都不應該再讓病人以不舒服的發聲方式進行評估,以避免傷害聲帶
C進行嗓音評估時,應該專注於目前嗓音的狀況,而不要去評估可能改善病人嗓音的其他發聲行為
D進行嗓音病史紀錄時,語言治療師應以病人的敘述為主,不要主動提出問題詢問以免干擾病人
A正確答案
能發出穩定喊叫聲代表聲帶具備正常振動能力,預後較佳。
為什麼答案是 A
喊叫 (shouting) 時聲帶需強力內收振動,若病人能發出穩定喊叫聲,代表聲帶結構與神經控制仍具功能,是預後良好指標,也是治療切入點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 能發出穩定喊叫聲代表聲帶具備正常振動能力,預後較佳。
評估要「試探聲帶潛能」,能找到一個穩定好聲音=有希望恢復。
逐選項分析
A✓ 正確
喊叫 (shouting) 時聲帶需強力內收振動,若病人能發出穩定喊叫聲,代表聲帶結構與神經控制仍具功能,是預後良好指標,也是治療切入點。
B✕ 陷阱
診斷性評估本就需要讓病人嘗試不同發聲方式 (probe techniques),以找出可改善嗓音的模式,只要不過度使用,短暫嘗試不會傷害聲帶。
C✕
評估不僅要看「現況」,更要探測「潛能」——嘗試各種發聲行為找出最佳嗓音表現,這正是治療方向的依據。
D✕
語言治療師應主動詢問病史(發病時間、用聲習慣、職業、情緒壓力等),被動聆聽會遺漏關鍵資訊,無法完整診斷。
嗓音評估的核心原則
| 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 探測發聲潛能 | 嘗試喊叫、哼唱、耳語等 | 找最佳嗓音模式 |
| 穩定喊叫聲 | 評估是否能持續 | 判斷預後 |
| 主動問診 | 引導病史、用聲習慣 | 釐清病因 |
| 多面向評估 | 聲學、空氣動力、知覺 | 全盤診斷 |
B、C、D 都是把「積極評估」扭曲成「保守被動」。嗓音評估本質是動態探測——要主動問診、主動讓病人嘗試不同發聲方式,才能找到改善線索,而非只記錄當下症狀。