張先生中風後出現口腔吞嚥失用症（apraxia of swallow）。將食物放入其口中，給予吞嚥指令，張先生未出現舌頭動作以啟動吞嚥，讓其自己進食不給予任何口語指示反而有較佳的吞嚥動作。請問張先生最可能的病灶位置為下列何者？
A小腦
B左側大腦皮質前區正確答案
C右側大腦皮質
D基底核
答案與詳解
為什麼答案是 B
口腔吞嚥失用症屬觀念運動性失用，病灶在優勢半球（通常左側）額葉前運動皮質或頂葉。此區負責吞嚥動作計畫與程式化，受損後無法依口語指令執行隨意吞嚥，但保留自動/反射性吞嚥路徑，故自己進食時表現較佳。
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