第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 46 題單選題
治療師要求患者"儘可能將舌頭伸出口外,再儘可能將舌頭往後縮",這樣的運動可用以改善:
A聲帶閉合
B口腔期通過時間正確答案
C吸入現象
D咽部吞嚥啟動遲緩
B正確答案
舌頭前伸後縮運動強化舌肌活動度,直接改善口腔期食團推送效率,縮短口腔期通過時間。
為什麼答案是 B
口腔期靠舌頭將食團由前往後推送至咽部。舌頭前伸後縮可增加舌肌力量與活動範圍,縮短食團在口腔停留時間,改善口腔期通過時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌頭前伸後縮運動強化舌肌活動度,直接改善口腔期食團推送效率,縮短口腔期通過時間。
看到「舌頭運動」→ 直接聯想口腔期(舌頭是口腔期主角)。
逐選項分析
A✕
聲帶閉合需靠聲門上吞嚥法、用力吞嚥、推提運動等針對喉部的訓練,與舌頭前後伸縮無關。
B✓ 正確
口腔期靠舌頭將食團由前往後推送至咽部。舌頭前伸後縮可增加舌肌力量與活動範圍,縮短食團在口腔停留時間,改善口腔期通過時間。
C✕ 陷阱
吸入(aspiration)指食物進入聲門以下,改善需靠呼吸道保護策略如聲門上吞嚥、下巴內收、調整食物質地,非舌頭運動可解。
D✕ 陷阱
咽部吞嚥啟動遲緩應以溫度觸覺刺激(thermal-tactile stimulation)、酸味刺激等方式誘發吞咽反射,不是靠舌頭伸縮動作。
吞嚥障礙常見運動與對應問題
| 運動/技巧 | 改善目標 | 作用機轉 | 吞嚥分期 |
|---|
| 舌頭前伸後縮、側推 | 口腔期通過時間 | 增加舌肌力量與活動度 | 口腔期 |
| 溫度觸覺刺激 (TTS) | 咽部吞嚥啟動遲緩 | 誘發吞嚥反射 | 咽部期 |
| 聲門上吞嚥法 | 吸入現象、聲帶閉合 | 吞嚥前閉氣保護呼吸道 | 咽部期 |
| Mendelsohn 吞嚥法 | 喉部上抬不足 | 延長喉部上抬時間 | 咽部期 |
| Shaker 運動 | 上食道括約肌開啟 | 強化舌骨上肌群 | 咽部/食道期 |
本題陷阱在於把「口腔期」問題與「咽部期」問題混在選項中。C、D 都是咽部期常見症狀,容易誤選。要記住:舌頭 = 口腔期主角;咽部期的介入多半靠反射誘發或呼吸道保護技巧。