第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 78 題單選題
下列何種處理方式不適用於吞嚥失用症（apraxia of swallow）的患者？
A讓患者自行餵食
B給食物前，施以溫度觸覺刺激
C提醒患者使用上聲門吞嚥手法正確答案
D給予大量的食團，以避免吸入
C正確答案
吞嚥失用症患者難執行口頭指令，應避免複雜手法指示，上聲門吞嚥手法反而不適用。
為什麼答案是 C
上聲門吞嚥手法需要患者理解並依序執行「吸氣—閉氣—吞—咳」複雜步驟，失用症患者動作計畫能力受損，難以配合口頭指令，故不適用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥失用症患者難執行口頭指令，應避免複雜手法指示，上聲門吞嚥手法反而不適用。
失用症 = 動作計畫障礙，越複雜的「口頭指令動作」越做不到，故 C 錯。
逐選項分析
A✕
自行餵食可啟動自動化動作模式，失用症患者往往「自己做」比「聽指令做」更順利，是臨床推薦策略。
B✕
溫度觸覺刺激（thermal-tactile stimulation）可提升感覺輸入、促發吞嚥反射，對失用症患者啟動吞嚥動作有幫助。
C✓ 正確
上聲門吞嚥手法需要患者理解並依序執行「吸氣—閉氣—吞—咳」複雜步驟，失用症患者動作計畫能力受損，難以配合口頭指令，故不適用。
D✕
較大食團可提供更強的口腔感覺回饋，幫助啟動吞嚥動作，是失用症常用的代償策略之一。
吞嚥失用症處理原則
| 策略 | 原理 | 適用性 |
|---|
| 自行餵食 | 啟動自動化動作 | ✅ 適用 |
| 溫度觸覺刺激 | 增強感覺輸入 | ✅ 適用 |
| 大食團／強味道 | 提升口腔感覺回饋 | ✅ 適用 |
| 上聲門吞嚥手法 | 需遵循複雜口頭指令 | ❌ 不適用 |
上聲門吞嚥手法是常見吞嚥治療技巧，考生容易直覺選為「適用」。但失用症核心障礙是「動作計畫」，越複雜、越需要口頭指令的手法越做不到，這題反向考你是否理解失用症本質。 
