第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 58 題單選題
要測量咽部食物殘留量(residue)可以用那種儀器?
A肌電圖(electromyography)
B閃爍造影術(scintigraphy)正確答案
C電視內視鏡(videoendoscopy)
D超音波(ultrasound)
B正確答案
咽部食物殘留量的量化測量首選閃爍造影術(scintigraphy),可精確計算殘留百分比。
為什麼答案是 B
閃爍造影術利用放射性同位素(如 Tc-99m)標記食物,透過 gamma camera 偵測,可精確「量化」吞嚥前後咽部殘留的百分比,是殘留量測量的金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咽部食物殘留量的量化測量首選閃爍造影術(scintigraphy),可精確計算殘留百分比。
看到「量化殘留量」→ 想到放射性同位素追蹤 → scintigraphy。
逐選項分析
A✕
肌電圖測量的是吞嚥相關肌肉的電生理活動(如收縮時序、強度),無法看到食物本身,更無法量化殘留量。
B✓ 正確
閃爍造影術利用放射性同位素(如 Tc-99m)標記食物,透過 gamma camera 偵測,可精確「量化」吞嚥前後咽部殘留的百分比,是殘留量測量的金標準。
C✕ 陷阱
FEES 可直接「觀察」咽部殘留的位置與程度,但僅能定性評估(如輕/中/重),無法精確量化殘留百分比,且白影期(white-out)會遮蔽吞嚥瞬間。
D✕
超音波主要用於口腔期舌頭運動與舌骨移動評估,因咽部有空氣與骨性結構阻擋,無法有效觀察咽部食團殘留。
吞嚥評估儀器比較
| 儀器 | 主要用途 | 能否量化殘留 | 特點 |
|---|
| VFSS 吞鋇 | 全吞嚥期影像 | 可半量化 | X 光透視 |
| Scintigraphy | 量化殘留與吸入量 | ✅ 精確量化 | 放射性同位素 |
| FEES 內視鏡 | 直接觀察咽部 | 僅定性 | 有白影期 |
| EMG | 肌肉活動 | ❌ 不能 | 電生理 |
| 超音波 | 舌/舌骨運動 | ❌ 不能 | 無輻射 |
關鍵字是「測量(殘留量)」不是「觀察」。FEES 能看到殘留但不能精確量化,scintigraphy 才能給出殘留百分比數據。考生若只記「內視鏡看咽部」就會誤選 C。