第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 55 題單選題
語言治療師在對舌癌切除術後病人進行口腔檢查時，發現病人的舌頭一側顏色及質地像皮膚，碰觸時一邊感覺敏感，一邊幾乎無感覺，下列描述何者錯誤？
A無感覺的一邊是放射線治療後的舌頭正確答案
B無感覺的一邊直接看到的可能真的是皮膚組織
C無感覺的一邊可能是重建用的肌皮瓣（myocutaneous flap）
D無感覺的一邊仍可觀察到運動是因為感覺敏感的一邊所帶動
A正確答案
舌癌切除後以肌皮瓣重建的一側，因皮瓣是從他處移植的皮膚組織，感覺神經未接通故無感覺，並非放療造成。
為什麼答案是 A
題目要選錯誤者，A 正是錯誤敘述。放射線治療會造成黏膜炎、口乾、纖維化，但不會讓舌頭「看起來像皮膚」。外觀像皮膚是肌皮瓣重建的典型表現，與放療無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌癌切除後以肌皮瓣重建的一側，因皮瓣是從他處移植的皮膚組織，感覺神經未接通故無感覺，並非放療造成。
看到「顏色質地像皮膚」就是肌皮瓣重建，不是放療後遺症！放療會讓黏膜萎縮但不會變皮膚。
逐選項分析
A✓ 正確
題目要選錯誤者，A 正是錯誤敘述。放射線治療會造成黏膜炎、口乾、纖維化，但不會讓舌頭「看起來像皮膚」。外觀像皮膚是肌皮瓣重建的典型表現，與放療無關。
B✕
正確。肌皮瓣（如前臂橈側皮瓣、股前外側皮瓣）是連皮帶肌從他處取下移植到舌頭，所以直接看到的真的就是皮膚組織，顏色質地與口腔黏膜明顯不同。
C✕
正確。肌皮瓣重建後因感覺神經多未重新接合，該側呈現無感覺狀態，這是舌癌術後重建的典型臨床表現。
D✕
正確。皮瓣本身無自主運動能力（無運動神經支配），觀察到的運動是健側（感覺敏感側）殘餘舌肌收縮所帶動的被動位移。
舌癌術後兩種狀況對照
| 特徵 | 放療後舌頭 | 肌皮瓣重建舌頭 |
|---|
| 外觀 | 黏膜紅腫/萎縮 | 像皮膚（有時有毛） |
| 感覺 | 可能遲鈍但仍有 | 幾乎無感覺 |
| 運動 | 自主可動但僵硬 | 被動，靠健側帶動 |
| 質地 | 纖維化變硬 | 柔軟像皮膚 |
陷阱在把「像皮膚」的原因偷換成放射線治療。放療會造成口乾、黏膜炎、纖維化，但絕不會讓舌頭變成皮膚外觀。外觀像皮膚是肌皮瓣重建的註冊商標，考生若沒釐清兩者差別就易被誤導。 
