第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 13 題單選題
聲帶結節與聲帶息肉(vocal polyp)兩者的形成最大差異是下列那項?
A單側性與雙側性差異
B慢性與急性用聲不當正確答案
C生長的位置不同
D形狀與大小差異
B正確答案
聲帶結節多因長期慢性用聲不當形成;聲帶息肉則多為一次急性用聲傷害造成。
為什麼答案是 B
正解。聲帶結節來自長期慢性聲帶濫用(如老師、歌手反覆摩擦),屬累積性傷害;聲帶息肉多為一次急性用聲過度(如大吼、劇咳)導致黏膜下出血或水腫,兩者在「形成機轉」上差異最大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 聲帶結節多因長期慢性用聲不當形成;聲帶息肉則多為一次急性用聲傷害造成。
結節=慢性累積(雙側對稱)、息肉=急性爆音(常單側)。關鍵差異在「成因時程」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然結節常雙側對稱、息肉常單側,但這是「結果表現」而非「形成最大差異」。且臨床上也有例外,並非絕對分野。
B✓ 正確
正解。聲帶結節來自長期慢性聲帶濫用(如老師、歌手反覆摩擦),屬累積性傷害;聲帶息肉多為一次急性用聲過度(如大吼、劇咳)導致黏膜下出血或水腫,兩者在「形成機轉」上差異最大。
C✕ 陷阱
結節與息肉皆好發於聲帶膜部前中1/3交界(振動最大處),生長位置相似,非兩者最大差異。
D✕
形狀大小雖有差別(結節小而硬、息肉大而軟且可有蒂),但這是外觀描述,屬於成因不同後的結果,非「形成」上的最大差異。
聲帶結節 vs 聲帶息肉
| 比較項目 | 聲帶結節 (Nodule) | 聲帶息肉 (Polyp) |
|---|
| 形成機轉 | 長期慢性用聲不當 | 一次或短期急性用聲傷害 |
| 側別 | 多為雙側對稱 | 多為單側 |
| 外觀 | 小、硬、對稱 | 大、軟、可有蒂 |
| 好發族群 | 教師、歌手、兒童 | 菸酒過度、一次大吼者 |
| 處理 | 嗓音治療優先 | 多需手術+嗓音治療 |
A、C、D 都是臨床上可觀察到的「差異現象」,但題目問「形成」的最大差異,也就是成因機轉。考生若只記「結節雙側、息肉單側」就會誤選 A。要抓住關鍵字「形成」=病因學角度。