第二次專門職業及嗓音與吞嚥障礙學106 年第 61 題單選題
使用下列何項物品最能安全的評估患者的咀嚼功能？
A正確答案
評估咀嚼功能首重安全，紗布質地均勻、不易碎裂嗆咳，是臨床最安全的測試介質。
為什麼答案是 A
紗布（Gauze）質地均勻、不會產生碎屑，且治療師可完全控制其大小與形狀。對於吞嚥或咀嚼障礙患者，使用紗布能避免食物殘渣掉落氣道造成誤吸，同時又能提供足夠的本體感覺回饋來評估咬合力道與節律，符合臨床安全第一原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 評估咀嚼功能首重安全，紗布質地均勻、不易碎裂嗆咳，是臨床最安全的測試介質。
關鍵字「安全」。餅乾易碎、口香糖黏膩皆有誤吸風險；紗布無碎片且可控制大小，為首選。
逐選項分析
A✓ 正確
紗布（Gauze）質地均勻、不會產生碎屑，且治療師可完全控制其大小與形狀。對於吞嚥或咀嚼障礙患者，使用紗布能避免食物殘渣掉落氣道造成誤吸，同時又能提供足夠的本體感覺回饋來評估咬合力道與節律，符合臨床安全第一原則。
B✕
棉花棒主要用於口腔感覺測試（如觸覺、味覺）或清潔，其體積過小且無法提供咀嚼所需的阻力與本體感覺回饋。若用來測試咀嚼，患者可能因缺乏實質咬合感而過度用力，或因棉絮脫落產生異物風險，不適合用於咀嚼功能評估。
C✕ 陷阱
餅乾雖然是真實食物，但極易碎裂產生細小顆粒。對於咀嚼控制能力不佳的患者，這些碎屑極易在吞嚥前滑入咽部引發誤吸或窒息。除非已確認患者具備基本安全吞嚥能力，否則不應作為「初步」或「最安全」的評估工具。
D✕
口香糖具有黏性與彈性，常用於進階階段的咀嚼效能測試（如兩色口香糖混色法）。但在初步安全評估階段，其黏膩特性可能導致黏附於上顎或牙齒，甚至因吞嚥協調差而被整塊吸入氣道。相較於紗布，其安全性較低，非首選安全評估物品。
咀嚼功能評估材料安全性比較
| 評估材料 | 安全性 | 主要用途 | 潛在風險 |
|---|
| 紗布 | ⭐⭐⭐⭐⭐ (最高) | 初步咬合力道、節律、安全篩檢 | 幾乎無風險 |
| 口香糖 | ⭐⭐⭐ (中等) | 咀嚼效能、混色測試、耐力 | 黏附、整塊誤吸 |
| 餅乾/固體食物 | ⭐⭐ (較低) | 真實進食模擬、吞嚥造影檢查 | 碎屑誤吸、窒息 |
| 棉花棒 | ❌ (不適用) | 口腔感覺、反射測試 | 無咀嚼回饋、棉絮脫落 |
考生易將「真實性」誤認為「安全性」。直覺上餅乾最像吃飯，應最適合評估咀嚼；但題目強調「最能安全評估」，臨床邏輯是「先安全、再真實」。在未確認吞嚥安全前，真實食物反而是最高風險選項。務必區分「篩檢工具」與「效度工具」的差異。 
