專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學108 年第 39 題單選題
要確定孟德森吞嚥法(Mendelsohn maneuver)訓練的效果,應測量下列那個數值?
A口腔通過時間(oral transit time)
B咽部延遲時間(pharyngeal delay time)
C呼吸道關閉時長(duration of airway closure)
D喉部上抬高度(extent of laryngeal elevation)正確答案
D正確答案
孟德森吞嚥法透過延長喉部上抬時間來改善食道上括約肌開啟,效果評估看『喉部上抬高度與持續時間』。
為什麼答案是 D
Mendelsohn maneuver 要求患者在吞嚥時主動延長並維持喉部上抬,以促進食道上括約肌開啟,因此測量喉部上抬高度(與持續時間)最能反映訓練成效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孟德森吞嚥法透過延長喉部上抬時間來改善食道上括約肌開啟,效果評估看『喉部上抬高度與持續時間』。
記關鍵字:Mendelsohn = 喉部上抬 (laryngeal elevation) 的維持訓練,測什麼就選喉部上抬。
逐選項分析
A✕
口腔通過時間反映舌頭推送食團效率,屬口腔期指標,與 Mendelsohn 訓練目標(咽喉期喉部動作)無關。
B✕ 陷阱
咽部延遲時間指吞嚥反射啟動的遲滯,屬感覺啟動面向,Mendelsohn 針對的是喉部上抬維持而非反射啟動速度。
C✕ 陷阱
呼吸道關閉時長反映聲門閉合保護機制,較貼近 supraglottic swallow 等聲門閉合法訓練指標,非 Mendelsohn 主要目標。
D✓ 正確
Mendelsohn maneuver 要求患者在吞嚥時主動延長並維持喉部上抬,以促進食道上括約肌開啟,因此測量喉部上抬高度(與持續時間)最能反映訓練成效。
常見吞嚥手法 vs 訓練目標對照
| 手法 | 目標動作 | 評估指標 | 適用問題 |
|---|
| Mendelsohn maneuver | 延長喉部上抬 | 喉部上抬高度/時長 | UES 開啟不足 |
| Supraglottic swallow | 聲門閉合 | 呼吸道關閉時長 | 呼吸道保護不足 |
| Super-supraglottic | 聲門上閉合 | 杓會厭皺襞內收 | 聲門上保護不足 |
| Effortful swallow | 舌根後縮 | 咽部殘留量 | 咽部殘留 |
C 選項『呼吸道關閉時長』很容易與 Mendelsohn 的『喉部上抬時長』混淆。兩者都牽涉『時間』,但 Mendelsohn 主攻喉部上抬維持以打開食道入口,不是保護呼吸道,別被時間關鍵字帶偏。