專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學108 年第 44 題單選題
下列那一種方法是在評估失智症患者是否有食物失認症(food agnosia)?
A給患者湯匙、筆和梳子,看患者會拿那一種東西來自我餵食
B給患者餅乾、橡皮擦和肥皂,並請患者辨識那一種可以吃正確答案
C測量從食物放在患者口中,到他開始出現口腔動作的時間
D測量從食物放到患者口中,到他開始出現咽部吞嚥動作的時間
B正確答案
食物失認症是無法辨識「什麼能吃」,需用相似外觀的食物與非食物讓患者辨識。
為什麼答案是 B
餅乾(可食)、橡皮擦、肥皂(外觀相似但不可食)三者並陳,請患者辨識何者可吃,正是食物失認症的標準評估方式,直接測試「辨識食物」的認知能力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食物失認症是無法辨識「什麼能吃」,需用相似外觀的食物與非食物讓患者辨識。
看到 food agnosia 關鍵字 → 鎖定「辨識食物 vs 非食物」的選項即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
給湯匙、筆、梳子是在測「工具使用失認症(ideational apraxia / tool agnosia)」,評估患者能否辨識餐具並正確用來進食,不是食物失認。
B✓ 正確
餅乾(可食)、橡皮擦、肥皂(外觀相似但不可食)三者並陳,請患者辨識何者可吃,正是食物失認症的標準評估方式,直接測試「辨識食物」的認知能力。
C✕
這是測「口腔期起始延遲(oral transit delay)」,評估口腔期吞嚥動作的反應時間,屬吞嚥生理評估,與失認無關。
D✕
這是測「咽部吞嚥反射啟動時間(pharyngeal delay time)」,屬吞嚥動作時序評估,與認知性的食物辨識無關。
失智症進食相關失認/失用症鑑別
| 障礙類型 | 核心缺損 | 評估方式 | 對應選項 |
|---|
| 食物失認 food agnosia | 無法辨識何者為食物 | 食物 vs 非食物外觀相似物辨識 | B |
| 工具失認 tool agnosia | 無法辨識餐具用途 | 給湯匙/筆/梳子看選何者餵食 | A |
| 口腔期延遲 | 口腔動作啟動慢 | 測食物入口到口腔動作時間 | C |
| 咽部期延遲 | 吞嚥反射啟動慢 | 測食物入口到咽部吞嚥時間 | D |
A 選項最容易誤選!湯匙/筆/梳子看似和「進食」有關,但那是測「工具(餐具)失認」。食物失認的關鍵是「食物本身的辨識」,必須用可食與不可食的相似物來比較,這是考選部經典的鑑別題型。