專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學108 年第 22 題單選題
有關無喉者言語復健方式,下列敘述何者正確?
A氣管食道語與食道語的發聲位置相同,均位於下食道括約肌
B氣管食道語與氣動式發聲器發聲的動力源相同,均使用肺部的空氣正確答案
C食道語的音質最佳,音量最大,但最不容易學習
D氣動式發聲器很容易學,音量也很大,但誤吸(aspiration)是該發聲法容易產生的問題之一
B正確答案
無喉者三種發聲法比較:氣管食道語動力來自肺部,音質最佳;食道語動力為吞入食道的空氣;電子喉靠電池震動。
為什麼答案是 B
正確。氣管食道語透過氣管與食道間的瘻管(TEP)將肺部氣流導入食道震動 PE segment 發聲;氣動式發聲器(pneumatic device)則是將氣流經造口導入裝置震動,兩者動力源皆為肺部空氣,故音量較大、續音較長。
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完整詳解
Pro · 無限重點 無喉者三種發聲法比較:氣管食道語動力來自肺部,音質最佳;食道語動力為吞入食道的空氣;電子喉靠電池震動。
記關鍵:氣管食道語=肺部動力(有瘻管連通);食道語=食道空氣;電子喉=電池。發聲位置都在上食道(PE segment)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
氣管食道語與食道語的發聲位置相同沒錯,但位於「上食道括約肌」(pharyngoesophageal segment, PE segment),而非下食道括約肌。下食道括約肌是防止胃食道逆流用的。
B✓ 正確
正確。氣管食道語透過氣管與食道間的瘻管(TEP)將肺部氣流導入食道震動 PE segment 發聲;氣動式發聲器(pneumatic device)則是將氣流經造口導入裝置震動,兩者動力源皆為肺部空氣,故音量較大、續音較長。
C✕
食道語(esophageal speech)確實最難學習(學成率低),但音質與音量並非最佳。音質音量最佳者為氣管食道語,因其有肺部空氣作為持續動力來源。
D✕ 陷阱
誤吸是「氣管食道語」的併發症(因瘻管可能使食物逆流入氣管),而非氣動式發聲器的問題。氣動式發聲器的缺點是裝置外觀、操作不便,但不會造成誤吸。
無喉者三大發聲法比較
| 方式 | 動力源 | 音質/音量 | 學習難易 |
|---|
| 食道語 | 吞入食道的空氣 | 音量小、續音短 | 最難學 |
| 氣管食道語(TEP) | 肺部空氣(經瘻管) | 最接近自然聲、音量大 | 中等,需手術 |
| 電子喉/氣動式 | 電池或肺部氣流 | 機械音、音量大 | 最易學 |
A 選項把「上食道括約肌(PE segment)」偷換成「下食道括約肌」,PE segment 位於咽食道交界,是無喉者新發聲源;D 選項則把氣管食道語的「誤吸」併發症錯置到氣動式發聲器身上,考生若只記關鍵字容易中招。