專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學107 年第 38 題單選題
若發現病人進食中食糰總是堆積在前齒槽溝,其最有可能的問題是什麼?
A雙唇張力不足正確答案
B牙齒咀嚼能力不足
C舌部側送能力不足
D舌部上提能力不足
A正確答案
食糰堆積於前齒槽溝(唇與門牙間)代表唇部張力不足,無法封閉並推送食物。
為什麼答案是 A
前齒槽溝位於下唇與下門牙之間,需靠雙唇(特別是口輪匝肌)收縮維持封閉張力,將食物往後推入口腔。唇張力不足時,食物會滯留此處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食糰堆積於前齒槽溝(唇與門牙間)代表唇部張力不足,無法封閉並推送食物。
記口訣:食物卡在哪,就是該部位出問題。卡前齒溝 → 唇;卡頰側溝 → 舌側送;卡硬顎 → 舌上提。
逐選項分析
A✓ 正確
前齒槽溝位於下唇與下門牙之間,需靠雙唇(特別是口輪匝肌)收縮維持封閉張力,將食物往後推入口腔。唇張力不足時,食物會滯留此處。
B✕
牙齒咀嚼能力不足會導致食物無法有效磨碎,形成的食糰質地不均,但不會特定堆積在前齒槽溝,較可能出現無法形成食糰或吞嚥未咀嚼完全的食物。
C✕ 陷阱
舌部側送能力不足時,食物會堆積在「頰側溝」(牙齒與臉頰之間),而非前齒槽溝。這是最常見的混淆陷阱,要分清「前溝」與「側溝」的對應肌肉。
D✕
舌上提能力不足會導致食物黏在硬顎上,或無法順利將食糰往後推送啟動吞嚥反射,表現為口腔運送時間延長,而非堆積於前齒槽溝。
食物滯留位置 vs 口腔肌肉功能缺損
| 滯留位置 | 主責構造 | 功能缺損 | 臨床表現 |
|---|
| 前齒槽溝(唇齒間) | 雙唇/口輪匝肌 | 唇張力不足 | 流涎、食物外漏 |
| 頰側溝(齒頰間) | 舌側緣+頰肌 | 舌側送不足 | 食物卡頰側 |
| 硬顎 | 舌背 | 舌上提不足 | 食物黏顎 |
| 口底 | 舌根 | 舌後送不足 | 延遲吞嚥啟動 |
本題陷阱在於「前齒槽溝」與「頰側溝」的區辨。很多考生一看到「食物堆積」就選舌側送(C),但前齒槽溝是指「唇與門牙間的溝」,對應的是唇部封閉功能而非舌部,必須精確定位解剖位置。