專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學107 年第 27 題單選題
從正常的吞嚥與呼吸間的關聯可見,呼吸暫停始於食糰進到何處?
A前咽門弓(anterior faucial arches)
B會厭軟骨(epiglottis)
C會厭谿(vallecula)正確答案
D梨狀窩(pyriform sinus)
C正確答案
食糰到達會厭谿(vallecula)時,呼吸暫停啟動,進入咽部期吞嚥反射。
為什麼答案是 C
正解。食糰抵達舌根與會厭之間的會厭谿時,觸發咽部期吞嚥反射,同時啟動 swallow apnea(吞嚥性呼吸暫停),以防食糰誤入氣道。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食糰到達會厭谿(vallecula)時,呼吸暫停啟動,進入咽部期吞嚥反射。
記口訣:食糰過『舌根會厭谿』→ 觸發吞嚥反射→ 呼吸暫停(swallow apnea)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前咽門弓是傳統上認為觸發吞嚥反射的位置,但那是『吞嚥反射起點』,非『呼吸暫停起點』。注意題目問的是呼吸暫停的時機。
B✕
會厭軟骨是保護氣道的結構,當食糰通過時會厭已下壓蓋住喉部,此時呼吸暫停早已開始,時間點過晚。
C✓ 正確
正解。食糰抵達舌根與會厭之間的會厭谿時,觸發咽部期吞嚥反射,同時啟動 swallow apnea(吞嚥性呼吸暫停),以防食糰誤入氣道。
D✕
梨狀窩位於喉部兩側下咽處,食糰到此已接近食道入口,屬咽部期後段,呼吸暫停早已發生,時間點過晚。
吞嚥各期與呼吸關係
| 階段 | 食糰位置 | 呼吸狀態 | 關鍵事件 |
|---|
| 口腔期 | 口腔內 | 仍可呼吸 | 咀嚼、形成食糰 |
| 咽部期啟動 | 會厭谿 | 呼吸暫停開始 | 觸發吞嚥反射 |
| 咽部期中段 | 會厭、梨狀窩 | 呼吸持續暫停 | 會厭下壓、聲門關閉 |
| 食道期 | 食道內 | 恢復呼吸(吐氣) | 上食道括約肌開啟 |
本題陷阱在『呼吸暫停』vs『吞嚥反射觸發』。前咽門弓常被記為吞嚥反射觸發點(A 是誘答選項),但題目問的是呼吸暫停起始位置,答案是會厭谿。考生若混淆兩個概念易誤選 A。