專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學107 年第 34 題單選題
關於氣切管（tracheostomy tubes）的敘述何者正確？
A下呼吸道阻塞時才需要放置氣切管
B氣切管常放置於聲帶以上之處，以避免傷害喉部
C咽部水腫阻塞呼吸道是考量氣切的適應症正確答案
D只要氣切管氣囊鬆開病人就可以說出聲音
C正確答案
氣切適應症包含上呼吸道阻塞（如咽部水腫），氣切管放置於聲帶下方氣管，鬆氣囊不必然能發聲。
為什麼答案是 C
正確。咽部水腫會造成上呼吸道阻塞，是氣切的典型適應症。其他如長期呼吸器依賴、分泌物清除困難等也是常見適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣切適應症包含上呼吸道阻塞（如咽部水腫），氣切管放置於聲帶下方氣管，鬆氣囊不必然能發聲。
記住「氣切位置在聲帶下方氣管」+「上下呼吸道阻塞都可能需要」即可刷掉 AB。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。上呼吸道阻塞（如喉部腫瘤、咽部水腫、雙側聲帶麻痺）反而是氣切最常見的適應症之一，不限於下呼吸道阻塞。
B✕ 陷阱
錯誤。氣切管是放置於聲帶「以下」的氣管（通常在第 2-4 氣管環之間），而非聲帶以上，否則無法繞過上呼吸道阻塞。
C✓ 正確
正確。咽部水腫會造成上呼吸道阻塞，是氣切的典型適應症。其他如長期呼吸器依賴、分泌物清除困難等也是常見適應症。
D✕ 陷阱
錯誤。鬆開氣囊僅是讓氣流可通過聲帶的必要條件，還需配合發聲閥（如 Passy-Muir valve）或手指堵管，且聲帶功能需正常，病人才能發聲。
氣切管適應症分類
| 類別 | 範例 | 機轉 | 是否常見 |
|---|
| 上呼吸道阻塞 | 咽部水腫、喉腫瘤、雙側聲帶麻痺 | 繞過阻塞部位 | 非常常見 |
| 長期呼吸器依賴 | ICU 超過 2 週插管者 | 減少喉部傷害 | 常見 |
| 分泌物清除困難 | 神經肌肉疾病、意識不清 | 方便抽痰 | 常見 |
| 誤吸風險高 | 嚴重吞嚥障礙 | 保護下呼吸道 | 次要 |
A 選項用「才」字限縮適應症範圍是常見陷阱；D 選項則省略「發聲閥」與「聲帶功能正常」等必要條件，只講氣囊鬆開就能發聲，忽略了氣流還需通過聲帶才能振動成聲。 
