專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學107 年第 50 題單選題
下列何種手術後會造成食物不易推離口腔且咽部清除能力差？
A雙側扁桃腺切除
B喉部分切除
C舌全切除正確答案
D軟腭切除超過50%
C正確答案
舌頭是推送食團與清除咽部的主力，舌全切除後口腔期與咽部清除雙雙癱瘓。
為什麼答案是 C
舌頭負責將食團由前向後推送並擠壓至咽部，同時舌根後縮協助咽部清除。舌全切除後，口腔期推送與咽部殘留清除雙重功能全失，最符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌頭是推送食團與清除咽部的主力，舌全切除後口腔期與咽部清除雙雙癱瘓。
問「推送 + 清除」都差 → 直接鎖定舌頭（食團推進器）。
逐選項分析
A✕
雙側扁桃腺切除主要影響術後短期疼痛與吞嚥不適，不會造成食團推送能力喪失，咽部清除功能也大致保留。
B✕ 陷阱
喉部分切除主要影響呼吸道保護（易嗆咳、誤吸），屬於喉期/氣道問題，口腔推送食團的能力不受影響。
C✓ 正確
舌頭負責將食團由前向後推送並擠壓至咽部，同時舌根後縮協助咽部清除。舌全切除後，口腔期推送與咽部殘留清除雙重功能全失，最符合題意。
D✕ 陷阱
軟腭切除主要造成鼻咽閉鎖不全，食物易逆流入鼻腔、共鳴改變，但口腔推送與咽部清除並非主要受損項目。
頭頸部手術 vs 吞嚥影響對照
| 手術部位 | 主要受損期 | 典型症狀 | 推送/清除 |
|---|
| 扁桃腺切除 | 口咽期（短期） | 術後疼痛、暫時不適 | 基本保留 |
| 喉部分切除 | 喉期 | 嗆咳、誤吸 | 推送正常 |
| 舌全切除 | 口腔期 + 咽期 | 食團無法推送、咽部殘留 | 雙重喪失 ✅ |
| 軟腭切除 >50% | 口咽期 | 鼻腔逆流、鼻音 | 推送尚可 |
題目同時問「推送」與「咽部清除」兩個功能，考生若只抓一個關鍵字可能誤選 B 或 D。關鍵在於「雙重功能喪失」——唯有舌頭同時負責口腔推送與咽部清除，其他手術多只影響單一面向。 
