專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學107 年第 35 題單選題
建議安排電視螢光吞嚥攝影檢查(VFSS)的理由,下列敘述何者最佳?
A確定雙側聲帶活動是否對稱
B確定誤吸量與進食量的比例
C確定吞嚥過程中聲門敏感度
D確定誤吸發生的相對時間點正確答案
D正確答案
VFSS 最大價值在於動態觀察誤吸發生於吞嚥前/中/後的時間點,據以判斷病理機轉。
為什麼答案是 D
VFSS 為動態錄影檢查,可逐格分析誤吸發生在吞嚥「前(pre-)、中(intra-)、後(post-swallow)」,對應不同病理(口腔控制差/喉部閉合不全/殘留物流入),是其他檢查無法取代的核心價值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VFSS 最大價值在於動態觀察誤吸發生於吞嚥前/中/後的時間點,據以判斷病理機轉。
VFSS = 動態錄影 → 抓「時間點」才是它的強項,其他檢查做不到。
逐選項分析
A✕
聲帶活動對稱性應以喉鏡(laryngoscopy/stroboscopy)直接觀察聲帶,VFSS 側照影像解析度不足以評估聲帶動作。
B✕ 陷阱
VFSS 僅給受試者少量鋇劑試吃,無法模擬真實進食量;只能粗估誤吸「有無」與「相對量級」,無法精算比例。
C✕
聲門/喉部敏感度測試需用 FEES 搭配空氣脈衝 (FEESST) 或觸碰刺激來測,VFSS 是影像學檢查無法測感覺。
D✓ 正確
VFSS 為動態錄影檢查,可逐格分析誤吸發生在吞嚥「前(pre-)、中(intra-)、後(post-swallow)」,對應不同病理(口腔控制差/喉部閉合不全/殘留物流入),是其他檢查無法取代的核心價值。
VFSS vs FEES 比較
| 項目 | VFSS | FEES | 喉鏡 |
|---|
| 誤吸時間點 | ✅最佳 | 部分可見 | ✗ |
| 聲帶對稱性 | ✗ | △ | ✅ |
| 聲門敏感度 | ✗ | ✅(FEESST) | △ |
| 口咽期全貌 | ✅ | 白屏期盲區 | ✗ |
| 輻射暴露 | 有 | 無 | 無 |
B 選項「誤吸量與進食量比例」看似合理,但 VFSS 檢查時只給少量顯影劑試吞,並非正常進食狀況,無法量化真實比例;此為臨床常見誤解,考生易被「量化」字眼誘答。