專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學104 年第 44 題單選題
在螢光吞嚥攝影時見到吞嚥前發生吸入現象，最可能是下列何種生理異常？
A舌根動作不足
B喉部閉合不足
C喉部提升不足
D舌部協調能力不足正確答案
D正確答案
吞嚥前吸入 (pre-swallow aspiration) = 食團在吞嚥反射啟動前就掉入氣道，最常見原因是舌部協調不足，食團提前滑入咽部。
為什麼答案是 D
舌部協調能力不足時，舌頭無法在口腔期有效容納食團，食團在吞嚥反射尚未啟動前就提前滑入咽部進入氣道，形成典型的吞嚥『前』吸入。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥前吸入 (pre-swallow aspiration) = 食團在吞嚥反射啟動前就掉入氣道，最常見原因是舌部協調不足，食團提前滑入咽部。
記時序：吞嚥『前』→ 舌頭問題；吞嚥『中』→ 喉部閉合；吞嚥『後』→ 殘留清除。
逐選項分析
A✕
舌根動作不足會影響食團推送至咽部的力量，造成吞嚥後咽部殘留 (vallecular residue)，而非吞嚥前吸入。
B✕ 陷阱
喉部閉合不足 (聲帶或會厭閉合不全) 造成的是吞嚥『中』吸入 (during swallow)，食團在吞嚥反射啟動時進入氣道，時機不同。
C✕
喉部提升不足會使環咽肌打開不全、會厭翻轉不足，導致吞嚥『後』咽部殘留或吸入，而非吞嚥前。
D✓ 正確
舌部協調能力不足時，舌頭無法在口腔期有效容納食團，食團在吞嚥反射尚未啟動前就提前滑入咽部進入氣道，形成典型的吞嚥『前』吸入。
吸入現象時機與生理異常對照
| 吸入時機 | 主要原因 | VFSS 表現 | 代償策略 |
|---|
| 吞嚥前 (before) | 舌部協調不足 / 吞嚥反射延遲 | 食團提前掉入咽部/氣道 | 下巴內收、稠化食物 |
| 吞嚥中 (during) | 喉部閉合不足 (聲帶/會厭) | 吞嚥瞬間食團進氣道 | 聲門上吞嚥法 |
| 吞嚥後 (after) | 喉部提升不足、舌根後送不足 | 梨狀窩/會厭谷殘留後吸入 | 多次吞嚥、Mendelsohn 手法 |
本題關鍵是『吞嚥前』三字。B、C 看似都與喉部保護有關，但喉部閉合不足造成的是吞嚥『中』吸入、喉部提升不足造成的是吞嚥『後』吸入。只有舌部協調問題會讓食團在反射啟動前就滑落氣道。 
