專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學104 年第 36 題單選題
關於喉部病理學之分類，下列何者不是因嗓音使用不適當所造成？
A肌肉緊張性嗓音異常（muscular tension dysphonia）
B假聲帶發聲（ventricular phonation）
C變聲性假聲（mutational falsetto）
D老年性嗓音（presbysphonia）正確答案
D正確答案
老年性嗓音是生理退化造成，與嗓音使用不當無關，為反向題正解。
為什麼答案是 D
老年性嗓音是聲帶肌肉萎縮、黏膜變薄、閉合不全等生理退化造成，屬器質性老化現象，與使用方式無關，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年性嗓音是生理退化造成，與嗓音使用不當無關，為反向題正解。
看到「老年性」直接聯想生理老化→非使用不當。其他三者皆為聲帶錯誤使用型態。
逐選項分析
A✕
肌肉緊張性嗓音異常源於喉部肌肉過度用力、錯誤發聲習慣，屬典型嗓音濫用或誤用造成的功能性異常。
B✕
假聲帶發聲是使用室帶（ventricular folds）代償真聲帶發聲，屬錯誤代償性發聲方式，為嗓音使用不當所致。
C✕
變聲性假聲指青春期後仍維持孩童高音，屬心理與習慣性錯誤使用聲帶，非器質性病變，屬功能性嗓音異常。
D✓ 正確
老年性嗓音是聲帶肌肉萎縮、黏膜變薄、閉合不全等生理退化造成，屬器質性老化現象，與使用方式無關，為正解。
嗓音異常病因分類
| 類型 | 病因 | 範例 | 本題選項 |
|---|
| 功能性（使用不當） | 錯誤發聲、濫用 | 肌肉緊張性嗓音異常 | A |
| 功能性（代償） | 錯誤代償發聲 | 假聲帶發聲 | B |
| 功能性（心理/習慣） | 青春期後維持童聲 | 變聲性假聲 | C |
| 器質性（退化） | 年齡老化、聲帶萎縮 | 老年性嗓音 | D |
這是反向題，要選「不是」嗓音使用不當造成的。老年性嗓音屬生理退化（器質性），其他三者皆為功能性誤用，若忽略題幹「不是」二字易誤選A、B、C。 
