專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學112 年第 9 題單選題
關於神經性嗓音異常的敘述，下列何者正確？
A運動不及型吶吃（hypokinetic dysarthria）個案多出現間段性失聲、顫抖、音量及音高突然改變
B痙攣性嗓音異常（spasmodic dysphonia）個案發聲時整個喉部及呼吸道緊閉，所以會有喘鳴（stridor）及粗糙之嗓音表現
C部分內收肌（adductor）痙攣性嗓音異常的個案會伴隨音聲顫抖（tremor）正確答案
D原發性嗓音顫抖（essential voice tremor）和痙攣性嗓音異常的區別在於前者沒有規律的嗓音中斷，後者則是規律的嗓音中斷
C正確答案
內收肌型痙攣性嗓音異常（ADSD）常合併音聲顫抖，是臨床鑑別重點。
為什麼答案是 C
內收肌型痙攣性嗓音異常（ADSD）約有三到六成個案合併原發性嗓音顫抖（essential voice tremor），兩者共病率高，這也是臨床鑑別診斷的重要考點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 內收肌型痙攣性嗓音異常（ADSD）常合併音聲顫抖，是臨床鑑別重點。
記住：ADSD + tremor 共病率高；hypokinetic 是「單調小聲」非顫抖中斷。
逐選項分析
A✕ 陷阱
運動不及型吶吃（典型為巴金森氏症）特徵是音量小、單調、氣息聲、語速異常，不是間段性失聲與顫抖。間段性失聲、音量音高突變反而是痙攣性嗓音異常的表現。
B✕ 陷阱
痙攣性嗓音異常分內收型（聲帶過度閉合，聲音擠壓中斷）與外展型（聲帶突然打開，氣息中斷）。並非「整個喉部及呼吸道緊閉」造成喘鳴，喘鳴屬於上呼吸道阻塞徵象，混淆了臨床概念。
C✓ 正確
內收肌型痙攣性嗓音異常（ADSD）約有三到六成個案合併原發性嗓音顫抖（essential voice tremor），兩者共病率高，這也是臨床鑑別診斷的重要考點。
D✕ 陷阱
敘述顛倒。原發性嗓音顫抖是「規律性」的音高音量振盪（約 4–7 Hz），痙攣性嗓音異常則是「不規律」的聲音中斷。前後描述剛好反過來，屬典型概念顛倒陷阱。
神經性嗓音異常鑑別
| 類型 | 主要特徵 | 節律性 | 病灶 |
|---|
| 運動不及型吶吃 | 音量小、單調、氣息聲 | 無明顯中斷 | 基底核（巴金森） |
| 內收型痙攣性嗓音異常 | 聲音擠壓、斷裂 | 不規律中斷 | 基底核／錐體外系 |
| 外展型痙攣性嗓音異常 | 氣息中斷、無聲音 | 不規律中斷 | 基底核／錐體外系 |
| 原發性嗓音顫抖 | 音高音量規律振盪 | 規律 4-7 Hz | 小腦-丘腦迴路 |
D 選項把「規律」與「不規律」兩者的歸屬對調，是最經典的陷阱設計。務必記清：顫抖＝規律、痙攣＝不規律中斷。A、B 則是把不同神經性嗓音類型的特徵互換，考生若沒精準背特徵很容易誤選。 
