專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學112 年第 48 題單選題
嬰兒口咽吞嚥功能發展與腦幹吞嚥中樞及相關顱神經髓鞘化發展密切相關,此發展歷程的開始與完成時間為何?
A懷孕 18~36 週
B懷孕 20 週至出生後六個月
C懷孕 20 週至出生後兩年正確答案
D懷孕 18 週至出生後滿週歲
C正確答案
嬰兒口咽吞嚥所需的腦幹中樞與相關顱神經髓鞘化,從懷孕 20 週開始,到出生後約 2 歲才完成。
為什麼答案是 C
懷孕 20 週腦幹吞嚥中樞開始髓鞘化,出生後持續發展,約至 2 歲整個口咽吞嚥神經系統髓鞘化才大致完成,與幼兒可處理多樣固體食物的時程吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒口咽吞嚥所需的腦幹中樞與相關顱神經髓鞘化,從懷孕 20 週開始,到出生後約 2 歲才完成。
記口訣「20週起跑,2歲收工」:髓鞘化是長期工程,出生後仍需時間成熟。
逐選項分析
A✕
18 週過早,且 36 週仍在胎內,忽略了出生後髓鞘化仍需長時間持續成熟的事實。
B✕ 陷阱
起始點 20 週正確,但「出生後 6 個月」太短。6 個月大多數嬰兒才剛開始接觸副食品,吞嚥相關顱神經髓鞘化尚未完成。
C✓ 正確
懷孕 20 週腦幹吞嚥中樞開始髓鞘化,出生後持續發展,約至 2 歲整個口咽吞嚥神經系統髓鞘化才大致完成,與幼兒可處理多樣固體食物的時程吻合。
D✕ 陷阱
起始點 18 週略早,且滿週歲就完成不符臨床觀察,1 歲幼兒吞嚥協調仍未完全成熟,仍可能嗆咳。
胎兒到幼兒吞嚥發展里程碑
| 週齡/年齡 | 發展事件 | 臨床意義 |
|---|
| 懷孕 10-14 週 | 出現吞嚥反射雛形 | 吞羊水 |
| 懷孕 20 週 | 腦幹吞嚥中樞與顱神經開始髓鞘化 | 本題起點 |
| 懷孕 32-34 週 | 吸吮-吞嚥-呼吸協調成熟 | 早產兒可經口餵食門檻 |
| 出生-6 個月 | 純液體吞嚥成熟 | 母乳/配方奶 |
| 6-12 個月 | 副食品導入、咀嚼雛形 | 神經仍持續髓鞘化 |
| 約 2 歲 | 口咽吞嚥相關顱神經髓鞘化完成 | 本題終點 |
考生常誤以為吞嚥功能出生後很快成熟,選到「出生後 6 個月」。其實「會吞」不等於「神經髓鞘化完成」;髓鞘化是持續到約 2 歲的長期過程,與吞嚥協調、咀嚼、處理固體食物能力同步成熟。