專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學112 年第 36 題單選題
下列何種吞嚥問題患者，最容易處理的食物質地是液體且要避開黏稠的食物？
A舌根後推力量不夠正確答案
B吞嚥反射延遲
C吞嚥失用症
D呼吸道閉合不足
A正確答案
舌根後推力不足者，食團難推進咽部，稀薄液體因流動性佳反而最容易通過，黏稠食物會卡在口咽交界。
為什麼答案是 A
舌根後推力量不足時，食團無法有效被推送進入咽部，此時稀薄液體靠本身流動性可順利通過，反之黏稠食物（如濃湯、麻糬）需更大推力會殘留於舌根、口咽處，造成吞嚥後殘留。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 舌根後推力不足者，食團難推進咽部，稀薄液體因流動性佳反而最容易通過，黏稠食物會卡在口咽交界。
記口訣：「推不動就要用流的」。舌根推力不夠→靠重力與流體幫忙→選稀液體、避黏稠。
逐選項分析
A✓ 正確
舌根後推力量不足時，食團無法有效被推送進入咽部，此時稀薄液體靠本身流動性可順利通過，反之黏稠食物（如濃湯、麻糬）需更大推力會殘留於舌根、口咽處，造成吞嚥後殘留。
B✕ 陷阱
吞嚥反射延遲者最怕稀薄液體！因液體流速快，反射還沒啟動食團已流入未閉合的氣道→嗆咳誤吸。此類患者反而需要增稠液體（加增稠劑），與本題答案完全相反。
C✕
吞嚥失用症是吞嚥動作計畫出問題，無法自主啟動吞嚥序列，問題不在食物質地本身，而是需要口令提示、動作引導與行為治療，質地調整效益有限。
D✕ 陷阱
呼吸道閉合不足者最怕液體！聲門閉合不全時，稀液體最易滲漏進氣道導致誤吸，反而需要增稠或選擇濃稠質地以降低流速，與本題答案相反。
吞嚥問題 vs 適合食物質地對照表
| 吞嚥問題 | 適合質地 | 避免質地 | 原因 |
|---|
| 舌根後推力不足 | 稀薄液體 | 黏稠、固體 | 推力不夠，靠流動性通過 |
| 吞嚥反射延遲 | 濃稠液體/糊狀 | 稀薄液體 | 避免反射未啟動前就流入氣道 |
| 呼吸道閉合不足 | 濃稠質地 | 稀薄液體 | 降低流速防誤吸 |
| 咽部收縮無力 | 液體 | 乾硬、黏稠 | 減少殘留 |
本題陷阱在於 B 和 D 是臨床上最常「需要增稠液體」的兩大族群，考生若只記「吞嚥障礙要喝增稠液」會誤選。關鍵在於「推送問題」與「保護問題」處理方向相反：推不動用稀的、怕嗆到用稠的。 
