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專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學11237單選題

高小姐 55 歲,大約在一年前開始覺得講話有困難,在三個月前出現吞嚥困難。她自陳現在舌頭力量弱,僅能吃較軟爛的食物,也會避免食用纖維較多需要咀嚼的食物,如肉類或青菜。吃東西時常覺得東西沒有吞乾淨,仍有殘留在嘴巴或喉嚨,需要配水將沒吞乾淨的食物沖下去;最近流口水的狀況也越來越嚴重。語言治療師發現他雙側舌頭都有些許萎縮(atrophy)且有震顫(fasciculations)的現象,吶吃(dysarthria)則為混合型。根據上述敘述,高小姐最有可能的診斷為何?

A重症肌無力(myasthenia gravis)
B肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)正確答案
C帕金森氏症(Parkinson's disease)
D左大腦中風(left cerebrovascular accident)
答案與詳解
B
正確答案
舌頭萎縮+肌束震顫+混合型吶吃,為上下運動神經元同時受損的典型ALS表現。

為什麼答案是 B

ALS同時侵犯上下運動神經元:下運動神經元受損→舌頭萎縮、肌束震顫、力量變弱;上運動神經元受損→痙攣性吶吃。兩者並存即為混合型吶吃(flaccid-spastic),符合本題所有特徵。

考點:MG疲勞性考點:ALS核心徵考點:PD運動徐緩考點:CVA急性單側
載入中…

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黑皮