專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學104 年第 63 題單選題考點:持續性肌張力異常考點:疲勞性吞嚥障礙
懷疑患者可能有下列何種疾病時,會建議患者在連續吞嚥 20 分鐘後再追加一次螢光吞嚥攝影評估:
A肌張力不全(dystonia)
B重症肌無力(myasthenia gravis)正確答案
C帕金森氏症(Parkinson's disease)
D阿茲海默症(Alzheimer's disease)
B正確答案
重症肌無力特徵是「越用越累」,連續吞嚥 20 分鐘可誘發疲勞性吞嚥障礙,此時再攝影才抓得到問題。
逐選項解析
A肌張力不全(dystonia)持續性肌張力異常✕ 錯誤
肌張力不全是持續性不自主肌肉收縮,症狀不會因「連續使用」而加劇,吞嚥評估一次攝影即可判讀,不需疲勞誘發測試。
B重症肌無力(myasthenia gravis)疲勞性吞嚥障礙✓ 正確
重症肌無力是神經肌肉接合處 ACh 受體抗體疾病,典型表現為「疲勞現象(fatigability)」——越用越無力。連續吞嚥 20 分鐘後再攝影,可捕捉到初期攝影看不到的吞嚥功能惡化,為臨床標準作法。
C帕金森氏症(Parkinson's disease)✕ 易錯陷阱
D阿茲海默症(Alzheimer's disease)✕ 錯誤
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