專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 29 題單選題
下列那個異常最可能會造成吞嚥前誤吸（aspiration before swallowing）？
A喉部閉合不足
B舌根動作不足
C氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）
D咽部吞嚥遲緩正確答案
D正確答案
吞嚥前誤吸＝食團已進咽部但吞嚥反射尚未啟動，最典型原因是咽部吞嚥遲緩。
為什麼答案是 D
咽部吞嚥反射啟動遲緩時，食團已被舌頭推入咽部，但吞嚥反射（軟顎上抬、喉部上抬閉合）還沒開動，食團因重力直接掉入未保護的氣道，正是吞嚥前誤吸。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥前誤吸＝食團已進咽部但吞嚥反射尚未啟動，最典型原因是咽部吞嚥遲緩。
看「時間點」：前＝還沒吞就掉下去（反射慢）；中＝喉部沒關好；後＝殘留物滑入。
逐選項分析
A✕ 陷阱
喉部閉合不足（聲帶/會厭關閉不全）會造成「吞嚥中」誤吸，食團通過咽部時因氣道未密閉而進入氣管，時間點不對。
B✕
舌根後縮不足會造成咽部推進力不夠，食團殘留於會厭谿（vallecula），多半導致「吞嚥後」殘留物誤吸，而非吞嚥前。
C✕
氣管食道瘻管是氣管與食道間異常通道，食物會在吞嚥後經瘻管進入氣管，屬結構性異常造成的誤吸，不屬吞嚥前時序問題。
D✓ 正確
咽部吞嚥反射啟動遲緩時，食團已被舌頭推入咽部，但吞嚥反射（軟顎上抬、喉部上抬閉合）還沒開動，食團因重力直接掉入未保護的氣道，正是吞嚥前誤吸。
誤吸時間點 vs 常見原因對照
| 時間點 | 機轉 | 典型原因 | 代表選項 |
|---|
| 吞嚥前 (before) | 反射未啟動，食團先掉入氣道 | 咽部吞嚥遲緩、口腔期控制差 | D |
| 吞嚥中 (during) | 通過咽部時氣道沒關好 | 聲帶麻痺、喉部閉合不足 | A |
| 吞嚥後 (after) | 殘留物在呼吸恢復時被吸入 | 咽部無力、舌根後縮不足、食道逆流 | B |
考生易混淆「誤吸」與「吞嚥前誤吸」。A 喉部閉合不足雖也會嗆到，但發生在吞嚥進行中。本題鎖定「前」字，唯一對應的是反射啟動遲緩，使食團在反射開始前就滑入氣道。 
