專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 44 題單選題
有關巴金森氏症患者的吞嚥異常，下列敘述何者錯誤？
A舌頭重複的搖滾動作（rocking rolling action）是其特有的動作
B主要影響口腔準備期與口腔期的動作，咽部期的吞嚥動作較不受影響正確答案
C出現靜止型震顫的部位，包含頭頸部、下顎（mandible）與舌頭
D藥物治療的效果，會影響吞嚥異常的表現
B正確答案
巴金森氏症吞嚥異常不只影響口腔期，咽部期也會受影響（蠕動變慢、殘留、誤吸）。
為什麼答案是 B
這是題目要選的「錯誤敘述」。PD 患者咽部期同樣受影響，包括咽部蠕動減弱、會厭翻轉不全、梨狀窩與會厭谿殘留、喉部上抬延遲等，甚至造成靜默式誤吸，是臨床吞嚥風險的主因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 巴金森氏症吞嚥異常不只影響口腔期，咽部期也會受影響（蠕動變慢、殘留、誤吸）。
看到「咽部期較不受影響」直接選！PD 是全期吞嚥都會出問題的神經退化疾病。
逐選項分析
A✕
舌頭重複的搖滾動作（rocking-rolling action）確實是 PD 患者特有的吞嚥異常表現，因僵硬與動作起始困難，食團無法一次推送至咽部，舌頭反覆前後擺動。敘述正確。
B✓ 正確
這是題目要選的「錯誤敘述」。PD 患者咽部期同樣受影響，包括咽部蠕動減弱、會厭翻轉不全、梨狀窩與會厭谿殘留、喉部上抬延遲等，甚至造成靜默式誤吸，是臨床吞嚥風險的主因。
C✕
PD 的靜止型震顫（resting tremor）除常見於四肢外，也會出現在頭頸部、下顎與舌頭，影響進食時的動作穩定性與食團控制。敘述正確。
D✕
左旋多巴（L-dopa）等抗帕金森藥物在 on/off 期會影響動作表現，吞嚥功能也會隨藥效波動，on 期吞嚥較佳、off 期惡化，故藥物治療確實影響吞嚥異常表現。
巴金森氏症三期吞嚥異常特徵
| 分期 | 主要症狀 | 機轉 |
|---|
| 口腔準備期 | 咀嚼變慢、食團成形差 | 肌肉僵硬、動作遲緩 |
| 口腔期 | 舌頭搖滾動作、食團滯留口腔 | 舌動作起始困難 |
| 咽部期 | 蠕動減弱、殘留、誤吸 | 神經肌肉協調異常 |
許多教科書強調 PD 以口腔期異常為特徵，考生容易誤以為咽部期「不受影響」。實際上 PD 咽部期異常（殘留、誤吸）才是造成吸入性肺炎與死亡的主因，臨床意義極大，絕非「較不受影響」。 
