專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 39 題單選題
患者有單側左邊咽部麻痺,下列何種姿勢進行吞嚥最適當?
A頭傾向左側
B頭向前低
C頭轉向左側正確答案
D頭轉向右側
C正確答案
單側咽部麻痺時,頭轉向「患側」可關閉患側通道,讓食團改走健側,避免殘留與吸入。
為什麼答案是 C
頭轉向患側(左)會壓閉患側的梨狀窩與咽部通道,使食團被導向功能正常的健側(右),顯著減少患側殘留與誤吸,是單側咽部麻痺最典型的代償姿勢。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 單側咽部麻痺時,頭轉向「患側」可關閉患側通道,讓食團改走健側,避免殘留與吸入。
口訣:單側麻痺「頭轉患側、頭傾健側」。本題患側為左,故頭轉向左。
逐選項分析
A✕ 陷阱
頭「傾向(側彎)」應該傾向健側(右),利用重力讓食團走健側咽部。傾向患側(左)反而讓食團流向麻痺側,增加殘留與嗆入風險。
B✕
下巴內收(chin tuck / 頭向前低)主要用於吞嚥反射延遲、會厭閉合不全、防止提早漏入呼吸道,並非處理單側咽部麻痺的首選。
C✓ 正確
頭轉向患側(左)會壓閉患側的梨狀窩與咽部通道,使食團被導向功能正常的健側(右),顯著減少患側殘留與誤吸,是單側咽部麻痺最典型的代償姿勢。
D✕ 陷阱
若頭轉向健側(右),反而打開了患側通道,食團更容易流進麻痺的左側咽部造成殘留與誤吸,方向完全相反,是常見陷阱選項。
吞嚥代償姿勢速記表
| 問題部位 | 代償姿勢 | 作用機制 | 本題適用 |
|---|
| 單側咽部麻痺 | 頭「轉」向患側 | 關閉患側通道,食團走健側 | ✅ 本題 |
| 單側口腔/咽部無力 | 頭「傾」向健側 | 利用重力導向健側 | 輔助 |
| 吞嚥反射延遲、誤吸 | 下巴內收(chin tuck) | 擴大會厭谿、保護呼吸道 | ❌ |
| 舌根後縮不足、咽殘留 | 頭後仰 + 聲門上吞嚥 | 重力助推 + 保護氣道 | ❌ |
最容易錯在「轉患側 vs 傾健側」混淆。頭『轉』是轉向壞的那側(關閉壞通道),頭『傾』是傾向好的那側(重力走好通道)。方向剛好相反,考生常直覺選 D(轉向健側)而失分。