專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 4 題單選題
有關全身性疾病引起的嗓音異常，下列敘述何者正確？
A感冒時常使用的抗組織胺藥物會造成喉黏膜乾燥而影響嗓音正確答案
B胃食道逆流引起的嗓音障礙屬於內分泌問題引起的嗓音異常
C氣喘患者的吸入性類固醇噴劑不會對嗓音有影響
D多發性硬化症的嗓音障礙屬於內分泌問題引起的嗓音異常
A正確答案
抗組織胺藥物會使喉黏膜乾燥、影響嗓音；胃食道逆流屬消化系統、多發性硬化症屬神經系統問題，皆非內分泌。
為什麼答案是 A
抗組織胺具有抗膽鹼作用，會減少黏液分泌，造成喉部黏膜乾燥，使聲帶振動時摩擦增加、潤滑不足，導致聲音沙啞或嗓音疲勞，為常見藥物性嗓音異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗組織胺藥物會使喉黏膜乾燥、影響嗓音；胃食道逆流屬消化系統、多發性硬化症屬神經系統問題，皆非內分泌。
看到「內分泌」就要警覺：胃食道逆流（消化）、多發性硬化症（神經）都不是內分泌，直接刪 B、D。
逐選項分析
A✓ 正確
抗組織胺具有抗膽鹼作用，會減少黏液分泌，造成喉部黏膜乾燥，使聲帶振動時摩擦增加、潤滑不足，導致聲音沙啞或嗓音疲勞，為常見藥物性嗓音異常。
B✕ 陷阱
胃食道逆流（GERD/LPR）引起的嗓音障礙屬於「消化系統」問題，胃酸逆流至咽喉刺激聲帶造成紅腫、肉芽腫，並非內分泌問題。
C✕
吸入性類固醇噴劑長期使用會造成喉部黏膜萎縮、念珠菌感染、聲帶肌病變，是氣喘患者常見的嗓音問題來源，使用後應漱口以降低風險。
D✕ 陷阱
多發性硬化症是中樞神經系統的脫髓鞘疾病，造成的嗓音障礙屬於「神經系統」問題，會出現痙攣性或運動失調性構音異常，與內分泌無關。
全身性疾病引起的嗓音異常分類
| 系統類別 | 代表疾病 | 嗓音表現 | 機轉 |
|---|
| 藥物性 | 抗組織胺、利尿劑 | 沙啞、乾澀 | 黏膜乾燥 |
| 消化系統 | 胃食道逆流 (LPR) | 晨起沙啞、清喉嚨 | 胃酸刺激聲帶 |
| 呼吸系統 | 氣喘 (吸入類固醇) | 沙啞、聲帶萎縮 | 局部類固醇副作用 |
| 神經系統 | 多發性硬化症、帕金森氏症 | 痙攣、顫抖、音量弱 | 神經控制異常 |
| 內分泌 | 甲狀腺功能低下、性腺 | 低沉、浮腫聲 | 荷爾蒙失衡影響聲帶 |
本題陷阱在 B、D 選項刻意把「胃食道逆流」和「多發性硬化症」硬塞到「內分泌」類別。考生若沒注意系統分類，容易被「都是全身性疾病」混淆。記住：內分泌要想到甲狀腺、性腺等荷爾蒙相關疾病。 
