專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學105 年第 71 題單選題
多發性硬化症患者的吞嚥異常和病灶所在位置影響到的顱神經相關，因此下列敘述何者正確？
A如果迷走神經受到影響，主要是舌頭操控食團和咀嚼的能力會受到影響
B如果舌咽神經受到影響，主要會造成啟動咽部期吞嚥延遲正確答案
C如果副神經受到影響，主要是喉部上抬和呼吸道閉鎖的程度會受到影響
D如果舌下神經受到影響，主要是舌根運動和咽壁收縮的能力會受到影響
B正確答案
多發性硬化症吞嚥異常要對應顱神經功能：舌咽神經(CN IX)受損會延遲咽部期吞嚥啟動。
為什麼答案是 B
舌咽神經(CN IX)提供咽部感覺訊息，是啟動咽部期吞嚥反射的關鍵傳入神經。受損會導致吞嚥反射延遲，食團已達咽部卻未觸發吞嚥動作，增加吸入風險。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 多發性硬化症吞嚥異常要對應顱神經功能：舌咽神經(CN IX)受損會延遲咽部期吞嚥啟動。
記口訣：V咀嚼、VII唇控、IX啟動咽部期、X喉閉鎖聲帶、XII舌運動。對號入座即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
舌頭操控食團和咀嚼主要由三叉神經(V)掌管咀嚼肌、舌下神經(XII)控制舌運動。迷走神經(X)受損主要影響軟顎上抬、咽部收縮、喉部閉鎖與聲帶功能，不是咀嚼。
B✓ 正確
舌咽神經(CN IX)提供咽部感覺訊息，是啟動咽部期吞嚥反射的關鍵傳入神經。受損會導致吞嚥反射延遲，食團已達咽部卻未觸發吞嚥動作，增加吸入風險。
C✕ 陷阱
副神經(CN XI)主要支配胸鎖乳突肌與斜方肌，與頭頸部轉動有關，並非吞嚥主要神經。喉部上抬和呼吸道閉鎖主要由迷走神經(X)控制。
D✕ 陷阱
舌下神經(XII)主要控制舌頭運動，影響食團操控與推送。舌根運動與咽壁收縮主要由迷走神經(X)的咽叢支配，兩者功能不可混淆。
吞嚥相關顱神經對照表
| 顱神經 | 名稱 | 吞嚥功能 | 受損表現 |
|---|
| V | 三叉神經 | 咀嚼肌、顏面感覺 | 咀嚼無力 |
| VII | 顏面神經 | 唇部閉合、唾液分泌 | 食物外漏 |
| IX | 舌咽神經 | 咽部感覺、啟動咽部期 | 吞嚥反射延遲 |
| X | 迷走神經 | 軟顎/咽壁/喉部閉鎖 | 嗆咳、鼻腔逆流 |
| XI | 副神經 | 頭頸肌肉(非吞嚥主角) | 頭頸轉動無力 |
| XII | 舌下神經 | 舌頭運動、食團操控 | 食團操控差 |
本題陷阱是把每條顱神經的功能張冠李戴。特別是 A、C、D 把迷走神經、舌下神經、副神經的功能互換，考生若沒把顱神經功能背熟很容易誤選。關鍵在於『啟動咽部期』是 CN IX 的標誌性功能。 
