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專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學113 年第 39 題單選題

江媽媽為一位中風個案,當語言治療師用湯匙放入少量的布丁至江媽媽口內時,沒有反應,也沒有吞嚥的動作。但當語言治療師用手協助江媽媽自己拿湯匙從碗內舀布丁並自己吃,可以馬上吞,也沒有嗆咳的現象,江媽媽的病灶位置最有可能在那裡?

A大腦顳葉
B大腦皮質前區正確答案
C腦幹
D小腦
答案與詳解
B
正確答案
被動進食無反應、主動進食可順利吞嚥 → 吞嚥失用症,病灶在大腦皮質前區(額葉運動規劃區)。

逐選項解析

A大腦顳葉✕ 錯誤
顳葉主管聽覺理解、記憶(如 Wernicke 區),與吞嚥動作規劃無直接關聯,不會造成「被動無反應、主動可吞」的失用症表現。
B大腦皮質前區✓ 正確
C腦幹✕ 易錯陷阱
腦幹是吞嚥中樞(延髓 NTS、疑核),受損會導致吞嚥反射本身消失或嗆咳,不論主動被動都會有吞嚥困難,與本題「主動可吞且不嗆」不符。
D小腦✕ 錯誤

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