專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學106 年第 63 題單選題
在使用後前像(P-A view)進行 VFSS 檢查時,不容易觀察到那一期的吞嚥異常症狀?
B正確答案
VFSS 後前像(P-A view)主要看左右對稱性,口腔期因側面觀察才看得清楚,最不易評估。
為什麼答案是 B
口腔期主要是舌頭由前往後推送食團,此前後向運動在後前像(正面)觀察下會被重疊,必須用側面像(lateral view)才看得清楚,因此 P-A view 最不易評估此期異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VFSS 後前像(P-A view)主要看左右對稱性,口腔期因側面觀察才看得清楚,最不易評估。
P-A view = 正面照,看「左右」不對稱;口腔期推送動作要看「前後」必須側面觀。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔準備期雖也涉及咀嚼與食團形成,但 P-A view 對此期同樣觀察有限,不過相較口腔期的舌頭推送動作,準備期的兩側咀嚼對稱性反而可從正面觀察。
B✓ 正確
口腔期主要是舌頭由前往後推送食團,此前後向運動在後前像(正面)觀察下會被重疊,必須用側面像(lateral view)才看得清楚,因此 P-A view 最不易評估此期異常。
C✕
咽部期在 P-A view 下可清楚觀察食團於兩側梨狀窩(pyriform sinus)與會厭谿(vallecula)的對稱性,判斷是否有單側殘留或咽部麻痺,是 P-A view 的主要用途。
D✕
食道期在 P-A view 下可觀察食團通過食道的左右對稱走向與是否有異常滯留,對食道蠕動與結構異常的初步篩檢有幫助。
VFSS 兩種拍攝角度比較
| 觀察面向 | 側面像 Lateral | 後前像 P-A | 最適用期別 |
|---|
| 舌頭前後推送 | ✅ 清楚 | ❌ 重疊 | 口腔準備期、口腔期 |
| 喉部上抬、會厭翻轉 | ✅ 清楚 | ❌ 看不到 | 咽部期 |
| 誤吸 (aspiration) | ✅ 最佳 | △ 有限 | 咽部期 |
| 左右對稱性、單側殘留 | ❌ 重疊 | ✅ 清楚 | 咽部期、食道期 |
常見陷阱是把 A(口腔準備期)和 B(口腔期)搞混。關鍵在於「動作方向」:凡是前後向的動作(如舌推送)都需要側面像;正面像的價值在於看左右對稱,因此咽部期與食道期反而適合 P-A view。